摘要：目的:观察患肢护理观察评分表在儿童肱骨髁上骨折护理中的应用。方法:设计、制定患肢护理观察评分表,从疼痛、被动牵拉试验、桡动脉搏动、肢端颜色、温度、毛细血管充盈时间、感觉及手指运动8个方面对215例肱骨髁上骨折患儿的患肢情况进行评分,观察评分异常或较差患儿骨折愈合和患肢功能恢复情况。结果:本组215例患儿,评分良好197例、异常14例、差4例。患肢评分异常的14例患儿,及时行手法复位骨牵引治疗后,骨折愈合,患肢功能恢复。患肢评分为差的4例患儿,2例急诊行血管探查闭合复位克氏针内固定术,2例行急诊骨筋膜室切开减压术,术后骨折均愈合,患肢功能恢复。结论:在儿童肱骨髁上骨折的护理中应用患肢护理观察评分表,可客观反映患肢的血液循环等病情变化,避免护理人员遗漏观察项目,便于及时处理并发症,有利于骨折愈合和患肢功能恢复。

摘要：目的以游戏作为载体,构建适合骨折患儿身心特点和疾病特点的健康教育方案并进行应用评价。方法根据游戏治疗理论和健康教育理论设计分阶段健康教育方案。方案内容:①建立关系阶段;②探索与感知阶段;③领悟与解释阶段;④教育与认知形成阶段。在各阶段设计不同的游戏目标和项目,以促进患儿康复目标的实现。将80例上肢骨折儿童随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用分阶段游戏式康复方案,对照组采用常规康复方案,比较两组患儿伤肢关节活动度、锻炼依从性、健康教育效果的差异。结果治疗后,两组Fugl-Meyer评分升高,且观察组患儿的Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组锻炼依从性95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段游戏式教育模式在上肢骨折住院儿童的应用能有效减少患儿心理和生理上压力,提高儿童康复锻炼的依从性以及康复效果。