摘要：背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法,对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03,系统检索PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台中与初级卫生保健人员和专科医务人员协作相关的文献,检索时限设定为建库至检索当日。提取纳入文献的基本特征、协作模式特征及效果。基于Mulave齿轮模型对团队协作模式进行元素分解,结合内容分析法对文献中的协作模式内容进行整合和展示。结果最终纳入与主题相关的文献420篇,其中214篇(51.0%)的研究目的为评价协作模式效果,但仅82篇(19.5%)能够提取出具体的协作方式内容。提取有限的协作模式细节信息发现,初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式的突出特点是共同工作方式明确且正规、协作服务内容有循证指南/规范支持、在两类人员协作中有信息系统和专职协调人员的支持。82篇文献中,54篇(65.9%)文献报告了明确的效果指标,其中90.7%(49/54)的结论为协作对服务提供过程、服务利用和健康结果相关指标的改善有影响,但较高比例(90.7%,49/54)的研究报告正面效果不能排除发表偏倚的存在。结论整合型服务使用初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式时,需要确保两类人员合作方式、工作内容的明确化,同时注重信息和协调人员的支持作用;卫生体系与政策相关干预研究应重视对干预设计细节和执行过程的描述,未来有必要对该主题研究开展方法学质量评价和Meta分析。

摘要：目的分析我国失能老人长期照护政策的侧重点与不足, 为完善失能老人长期照护政策提供参考。方法检索2013年1月1日至2022年4月20日国家各部委官方网站公开发布的关于失能老人长期照护的政策文件。采用文本量化分析法提取政策条款, 采用供给型、需求型和环境型3类政策工具(包括13类子工具)对条款进行分析。结果共纳入34份政策文件, 提取条款132条, 其中供给型、需求型和环境型政策工具的条款数量分别为28条(21.21%)、25条(18.94%)和79条(59.85%)。供给型政策工具中科技信息支撑(5条)和资金投入(3条)子工具中的条款较少;需求型政策工具中政府购买(5条)、试点项目(3条)和服务外包(2条)子工具中的条款较少;环境型政策工具中标准设计(9条)和监督管理(7条)子工具中的条款较少。结论我国失能老人长期照护政策结构不均衡, 供给型政策工具中科技信息支撑较少, 需求型政策工具短缺且单一, 环境型政策工具应用较多但欠缺标准设计。相关政策制定部门应进一步提高政策靶向精准度, 优化政策工具内部结构, 注重科技信息政策应用和明确照护服务相关标准。

摘要：单病种群体管理是针对疾病人群的健康管理,主要是把二级预防、三级预防与临床医疗、疾病康复整合成一个过程,把二、三级医疗机构的临床医生与基层医疗卫生机构的家庭医生、专科医生整合在一起,把患有同一种疾病的患者作为一个群体进行管理。通过单病种群体管理,探索整合型医疗卫生服务体系的实现路径,创新分级诊疗制度实现形式。

摘要：目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料,组织专家小组讨论,意向调查卫生从业人员。结果(1)根据9项岗位分配要素得分,建立了16个等级9个级别岗位工资序列,与121个公立医疗机构岗位相对应;(2)利用公务员收入模拟测算岗位工资水平,等级工资从4039!1元到75792!7元不等;(3)初步建立了岗位描述。

摘要：为了解决我国公立医疗机构现行分配制度存在的价值定位偏低、分配要素不合理、薪酬级差偏小3类关键问题,通过广泛查阅国内外相关文献,在借鉴英美两国公立医疗机构职工收入分配制度的基础上,结合我国国情,设计出知识导向型的职工收入分配模式,同时组织专家、医疗机构领导和职工进行论证,最终建立了包括岗位工资为主体的工资结构、知识要素为主导的岗位工资分配要素体系,等级分明的岗位工资序列、工资分配总额约束机制、特殊人才特殊对待等在内的知识导向型的公立医疗机构分配制度。