摘要：目的探讨应用眼动仪评价观看立体显示（threedimensional，3D）视频诱导的视疲劳程度的作用。设计观察性交叉研究。研究对象28例健康受试者，年龄20-30岁之间，-3．0D〈屈光状态〈＋1．0D。方法受试者在实验中观看偏振光原理的3D显示器。显示器可分别以二维（twodimensional，2D）和三维两种方式显示观看内容。观看视频前安装好眼动仪设备，每位受试者分2次观看相同内容2D显示及3D显示视频各40分钟，用眼动仪实时记录观看视频中的各项眼动指标变化，并比较观看3D和2D视频时眼动指标的差异。主要指标眨眼频率与眨眼持续时间、注视持续时间、瞳孔直径、眼跳速度与加速度、眼跳持续时间、眼跳幅度。结果在观看3D视频中眨眼频率明显低于观看2D视频（左眼：P=0．02，右眼：P=0．01），随着观看3D时间的延长，眨眼频率增加，而观看2D过程中眨眼频率无明显变化。眨眼持续时间在观看2D和3D过程中无明显差异。观看2D和3D视频过程中瞳孔大小无明显差异（左眼：P=0．86；右眼：P=0．64）。观看3D过程中每个注视点的注视持续时间短于观看2D视频佐（眼：P=0．02，右眼：P=-0．02）。观看3D和2D过程中注视持续时间双眼无差异（3D：P=0．94；2D：P=0．98）。观看3D和2D过程中眼跳各项参数（眼跳频率、持续时间、幅度、速度与加速度）均有明显差异（P〈0．001），与观看2D视频相比，在观看3D视频过程中，眼跳幅度较大，眼跳频率较快，眼跳持续时间较短，眼跳速度较快。随着观看3D视频时间延长，眼跳频率下降，从最初平均每分钟980．8个眼跳（左眼）到最后平均每分钟937．2个眼跳（左眼）。左右眼的眼跳幅度无明显差异（2D：P=0．94；3D：P=-0．65），左右眼的眼跳速度无明显差异（2D：P=-0．90；3D：P=0．82）。结论观看3D视频会使眨眼频率减少，眼跳速度加快，眼跳频率及幅度增加，而瞳孔直径在观看2D与3D视频间无明显差异。观看3D视频40分钟终末阶段，所有数值增加的眼跳参数趋于与观看2D视频相同的水平，表明观看40分钟3D视频引起的眼动参数变化与关注度提高有关。

摘要：目的比较植入黄色人工晶状体(IOL)及非球面变色IOL的白内障患儿术后对比度视力和色觉的差异。设计回顾性病例系列。研究对象白内障接受超声乳化联合IOL植入手术治疗的患儿43例(56眼)。方法患儿按照术中植入的IOL不同分为两组:黄色IOL组(26眼)和非球面变色IOL组(30眼),所有复查患眼均在术后3个月以上,进行视力、眼压、裂隙灯检查、眼底、对比度视力和色棋检查。主要指标视力、对比度视力、色棋错误评分。结果两组患儿的术后裸眼视力和矫正远视力无显著差异。在40 lux光照下,5%对比度下非球面变色IOL组的视力(0.21±0.14)要优于黄色IOL组(0.39±0.11)(P=0.001)。明视下(户外日照和室内1000 lux光照),两组间的FM100测试的总错误评分无显著差异,黄昏视下(40 lux)黄色IOL组的辨色力错误总评分(48.51±16.73)明显高于非球面变色IOL组(31.25±11.39)(P=0.003)。结论黄色IOL和非球面变色IOL在强光下对比度视力无明显差别,而非球面变色IOL在弱光下能够提供更好的对比度视力和更强的色彩辨别能力。

摘要：目的比较异凝集素视网膜铺片染色和硫氰酸葡聚糖荧光素心脏灌注视网膜铺片两种方法检测氧诱导视网膜病变(OIR)新生血管的优缺点,探讨视网膜新生血管染色方法的合理选择。设计实验研究。研究对象C57BL/6J乳鼠OIR模型8只,正常对照8只。方法 OIR组和正常对照组各4只鼠视网膜铺片异凝集素染色,各4只鼠硫氰酸葡聚糖荧光素心脏灌注视网膜铺片。3位观察者盲法利用图像分析软件计算视网膜铺片上视网膜血管无灌注区和新生血管面积。主要指标不同观察者计算的视网膜新生血管及无灌注区面积的一致性(α值)。结果异凝集素染色视网膜铺片上,不同观察者计算的视网膜新生血管及无灌注区面积α值分别为0.858、0.959;硫氰酸葡聚糖荧光素心脏灌注视网膜铺片上,不同观察者计算的视网膜新生血管及无灌注区面积α值分别为0.626、0.972。结论利用OIR模型研究视网膜新生血管时,异凝集素染色视网膜铺片和硫氰酸葡聚糖荧光素心脏灌注视网膜铺片均能清晰显示新生血管和无灌注区,前者在量化视网膜新生血管和无灌注区面积时均较可靠,而后者只适合于评价视网膜新生血管的灌注情况。

摘要：目的评估乙肝病毒携带[HBV(+)]的白内障患者和正常白内障患者房水中炎性因子的差异。设计实验研究。研究对象18例HBV(+)的白内障患者及18例正常白内障患者的房水。方法所有研究对象在白内障手术时采集房水样本,采用人细胞因子抗体阵列检测技术(Ray-Biotech公司)对40种细胞因子进行检测。主要指标房水40种炎性因子含量。结果在检测的40种炎性因子中,HBV(+)白内障患者和正常白内障患者房水中GM-CSF(0.559±0.134 pg/ml,0.768±0.195 pg/ml)、IL-5(1.285±0.664 pg/ml,1.854±0.896 pg/ml)、IL-7(5.076±1.112 pg/ml,6.298±1.435 pg/ml)、IL-17(2.643±1.050 pg/ml,3.643±1.659 pg/ml)、PDGF-BB(0.367±0.297 pg/ml,0.169±0.286 pg/ml)、TNFα(6.912±2.697 pg/ml,3.191±3.462 pg/ml)、TNFβ(28.307±12.954 pg/ml,17.424±12.741 pg/ml)7种因子的含量存在显著性差异(P均<0.05)。结论本小样本研究显示,HBV(+)白内障患者房水中炎性因子PDGF-BB、TNFα、TNFβ表达较正常白内障患者升高,GM-CSF、IL-5、IL-7、IL-17降低。PDGF-BB、TNFα、TNFβ表达升高可能是HBV(+)白内障患者较正常白内障患者术中疼痛更敏感的原因。

摘要：目的比较两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后的视功能。设计回顾性病例系列。研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁眼科中心进行白内障手术联合旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的40例患者40眼。方法白内障超声乳化吸除后,植入两种旋转非对称型区域折射多焦IOL(Lentis Mplus 15和30;Oculentis Optikger覿te Gmb H,Wetzlar,Germany)(即MF 30组与MF 15组)。MF 30组与MF 15组各20例20眼。在术后3个月比较植入两种IOL患者的未矫正远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、中视力(corrected intermediate visual acuity,CIVA)、近视力(corrected near visual acuity,CNVA),屈光度以及术后的满意度问卷调查。主要指标术后未矫正远、中、近视力,矫正远、中、近视力,屈光度,患者满意度。结果术后3个月两组患者UDVA、UIVA、CDVA、CIVA及CNVA无显著性差异(P均>0.05)。MF 30组的UNVA为0.26±0.14(Log Mar),MF 15组的UNVA为0.36±0.13(Log Mar)(P=0.03)。两组的问卷调查在近距离阅读、夜间视力和满意度三个方面均无显著性差异。结论旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体MF 30比MF15能获得更好的近视力。

摘要：目的比较在不同光线条件下非球面变色人工晶状体(intraocular lens, IOL)、非球面黄色IOL和球面变色IOL在白内障患者植入术后的视觉效果。设计回顾性比较性病例系列。研究对象白内障超声乳化联合IOL植入治疗后的患者300例。方法按植入IOL的类型患者被分为三组,分别为非球面变色IOL组100眼,非球面黄色IOL组100眼和球面变色IOL组100眼。术后3个月,检查患者裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(CDVA)、对比度视力(400 lux, 30 lux)及色觉辨别力(FM-100 hue,400 lux, 30 lux)。主要指标视力、对比度视力、色觉辨别力。结果三组患者术后3个月裸眼视力和矫正远视力无显著差异(P=0.935和P=0.681),在暗光线(30 lux,对比度5%)下,对比度视力非球面变色IOL组(LogMAR 0.301±0.17)高于其他两组(LogMAR 0.472±0.22和0.327±0.23),三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。FM100色棋测试中,在400 lux照度下三组间总错误评分无显著差异(P=0.163),在暗光线下(30 lux)三组患者的辨色力错误总评分均明显增高,并且三组间具有明显的统计学差异(P<0.001),非球面变色IOL组(36.45±14.89)低于比其他两组(46.72±20.67和38.31±15.82)。结论非球面变色IOL、非球面黄色IOL和球面变色IOL在强光下对比度视力无明显差别,非球面变色IOL在弱光下能够具有更好的对比度视力和更强的色彩辨别能力。(眼科,2019, 28:104-108)

摘要：目的评估3.2 mm透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)后白内障的效果与安全性。设计回顾性病例系列。研究对象既往有RK手术史的白内障患者8例13眼,其中RK角膜瘢痕为8刀者2例4眼,12刀者3例4眼,16刀者3例5眼。方法由同一手术医师进行3.2 mm透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术。8刀RK组中,角膜主切口位于相邻两条放射状角膜瘢痕之间,未与瘢痕接触;12刀RK组中,主切口跨越1条角膜瘢痕;16刀RK组中,主切口跨越2条角膜瘢痕。于术后1天,1周,1、3、6个月,1、2、3年进行随访,观察角膜RK瘢痕情况、并发症处理及术后视力恢复情况。主要指标有无RK瘢痕裂开、术后最佳矫正视力、角膜散光、角膜内皮细胞密度。结果 8刀RK组和12刀RK组术中均未发生角膜RK瘢痕裂开,术毕切口密闭良好;16刀RK组中,2眼发生术中角膜瘢痕裂开,1眼采用前房注气封闭切口,另1眼采用主切口下注入黏弹剂,侧切口前房注气封闭切口。随访过程中,所有13眼术后角膜切口密闭良好,均未出现新发角膜瘢痕裂开。最后1次复查时,最佳矫正视力为(0.67±0.18)较术前(0.29±0.20)提高(t=-6.077,P=0.000),角膜散光(1.69±1.23 D)较术前(1.28±0.78 D)无明显变化(t=-0.758,P=0.470),角膜内皮细胞密度(1716.95±906.79/mm2)较术前(2383.97±833.39/mm2)降低(t=2.995,P=0.012)。结论 8刀、12刀RK术后白内障患者行超声乳化手术时采用3.2 mm透明角膜切口是安全的,16刀者术中易发生角膜瘢痕裂开,对此应采用更小的角膜切口或采用传统的角巩膜隧道切口。

摘要：目的比较小瞳孔白内障超声乳化手术中应用OASIS和Malyugin Ring两种瞳孔扩张器的手术效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象在北京同仁医院确诊并拟行小瞳孔白内障手术患者20例(20眼)。方法小瞳孔白内障患者20例(20眼)随机分为两组,其中术中采用Malyugin Ring瞳孔扩张器扩张瞳孔者11眼(1组),采用OASIS瞳孔扩张器扩张瞳孔者9眼(2组)。所有患者均施行3.2 mm透明角膜切口超声乳化吸除,术后1周,1、3、6个月随访复查,比较两组间手术前后最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小等。主要指标最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小。结果所有手术均由同一医师顺利完成,人工晶状体全部囊袋内植入,无术中并发症发生。手术前第1组和第2组的最佳矫正视力,分别为0.18±0.16和0.16±0.14(P=0.836);术后6个月第1组和第2组的最佳矫正视力分别为0.53±0.4和0.77±0.23(P=0.124)。术后6个月,第1组和第2组的眼压分别为(12.4±2.2)mm Hg和(12.7±6.4)mm Hg(P=0.364);角膜内皮细胞计数分别为(2089±729)个/mm2和(1246±516)个/mm2(P=0.007);瞳孔直径分别为(3.50±1.24)mm和(4.70±1.57)mm,均较术前瞳孔直径(分别为2.23±0.85 mm和1.94±0.50 mm)大(P=0.042,0.049)。结论小瞳孔白内障超声乳化手术时应用OASIS和Malyugin Ring两种瞳孔扩张器辅助均能在术中有效扩大并维持瞳孔扩张状态;术后瞳孔均较术前扩大;两组间术后视力恢复和眼压无明显差异,Malyugin Ring较OASIS瞳孔扩张器更有助于减少术中角膜内皮细胞丢失。

摘要：3D打印(three dimensional printing,3DP)技术是快速成型技术的一种,广泛应用于各行各业。它与计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、材料制造等技术相结合,可以构建出各种医疗方面的器具和人体植入物,甚至是以细胞为基础支架的模型或生物组织。迄今为止,这项技术在眼科学领域,可用来制造眼部解剖模型、眼镜、眼内植入物、显微手术器械、药物等,将来还可实现“生物打印”,涉及眼球的屈光和神经系统,使其在眼科学有巨大发展前景。

摘要：目的分析iVue OCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度的相关性,探讨用该指数评价白内障程度的可行性。设计诊断方法评价。研究对象2013年北京同仁医院眼科门诊的白内障患者162例（324眼）。方法所有患者均经裂隙灯显微镜检查确定有无白内障。使用免散瞳眼底数码照相机进行眼底数码照相及外眼数码照相检查,根据眼底像的模糊程度分级（1~5级）;根据外眼像获取瞳孔直径与角膜直径的比值。使用iVue OCT检查获取黄斑结构图像以及扫描品质指数并分为高、中、低三级,分析iVue OCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度相关性,并分析该评价方法的灵敏度及特异度。主要指标眼底像模糊程度分级、OCT扫描品质指数分级、特异度、灵敏度。结果随着眼底像模糊程度的增加,iVue OCT扫描品质指数值不断减小（r=0.891,P〈0.001）。高iVue OCT扫描品质指数评价0级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为89%,特异度为78%;中度iVue OCT扫描品质指数评价2级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为88%,特异度为67%;低iVue OCT扫描品质指数评价4级白内障眼底像模糊程度的灵敏度为100%,特异度为94%。瞳孔大小与iVue OCT扫描品质指数之间无相关性（P=0.989）。结论 iVue OCT扫描品质指数与白内障眼底像模糊程度具有较好的相关性,对于轻度和重度白内障用iVue OCT扫描品质指数可以准确评价白内障眼底像模糊程度。