摘要：目的探索构建基于住院信息系统及协同办公系统的医疗不良事件内部网络报告体系,统一分类标准,规范上报术语,以期提高不良事件的报告效率,优化医疗安全管理。方法在检索国内外医疗不良事件报告系统相关文献的基础上,结合前期定性定量研究结果,设计并构建基于医院信息化的医疗不良事件内部报告系统。结果构建由事件上报、事件查询、统计分析、权限管理和系统设置五大功能模块组成的医疗不良事件内部报告系统,该系统可以嵌入电子病历系统中,在协同办公系统中实现流转。在技术关键上实现了分期报告、准确分类,上报要素分类遴选,统一规范的预设项设置等,兼顾了临床的可操作性和数据提取的规范、完整性。结论上报系统的应用可提高不良事件的上报效率,从而在一定程度上提高临床医师的上报意愿。系统采集的信息便于职能部门后期进行数据统计及类比分析,总结发生不良事件的规律性问题,查找系统风险,制定改进措施,提高医疗安全管理的效率。

摘要：目的上海市老年人对长期照护的需求不断增加,但养老院的入住率却很低,本研究尝试探索到底哪些因素会影响老年人入住养老院的意愿。研究设计本次研究基于理性行为理论开展了一项横断面调查,通过面对面访谈形式收集研究数据。采用结构方程模型进行数据分析。研究地点在上海市区、郊区和城乡结合部各挑选2家,共计6家社区卫生服务中心开展此次调查。研究对象共调查了 641名60周岁以上的老年人。结果结构方程模型结果显示,研究模型和数据匹配良好(χ^2/df=2.948, CFI=0.972, RMSEA=0.055)。态度(β=0.41,P<0.01)、主观规范(β=0.28,P<0.01)和增值服务(B=0.16,P<0.01)都与入住意愿直接相关,共解释了意愿β2%的方差。孤独(β=-0.08, P<0.05)、自我效能(β=0.32, P<0.01)和羞耻感(p=-0.24, P<0.01)会影响态度.生活满意度(β=-0.15, P<0.01)和羞耻感(β=-0.4β. P<0.01)会影响主观规范。结论本研究促进了有关老年人入住养老院意愿的影响因素的知识。研究发现中国老年人的羞耻感对他们入住养老院的意图具有最强的间接作用,这是中国背景下特有的现象,对中国和其他具有类似社会文化背景的亚洲国家的老年人护理具有实际意义。

摘要：2017年9月颁发的《"健康上海2030"规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署,该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位,对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求,高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联,有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前,疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计,不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育,以公共卫生医师的核心能力为基础,开展多层次、多类别的教育培训设计,做好院校教育和毕业后教育的衔接,切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。