摘要：中医医联体背景下的中医传承既是国家发展的内在需要,也是人民群众的必然诉求,但目前中医传承存在传承体系缺乏顶层设计、传承方式缺失核心要素和传承措施缺少有力抓手的发展困境,表现为激励措施和保障机制还不完善,“技、法、方、药、人”等方面尚未深入及医联体模式仍不紧密等。建议通过加强统筹规划、合育共享理念和强化反馈机制来加强中医传承工作,构建区域人才联合培养传承基地和特色中药制剂联合研发平台,打破体制、机制的壁垒,有效提高中医传承的实效,助力“健康中国”战略。

摘要：目的 比较基于数控多叶准直装置（MLC）三维适形放射治疗计划系统（3D-CRT）与立体定向放射治疗（sRT）系统圆形准直器治疗肿瘤的临床疗效。方法 81例体部肿瘤患者，分为3D-CRT治疗组41例和SRT对照组40例。3D-CRT组病灶45个，设计照射等中心45个；SRT组病灶54个，照射等中心78个。靶区勾画大体肿瘤的体积（GTV）外放10mm，80％～90％肿瘤周边剂量覆盖肿瘤靶区，每周3次，共5～8次，总量30～40Gy。部分患者配合外放疗和其他辅助治疗。结果 两组患者在进行3D-CRT和SRT治疗后均全部得到随访，1～3周内临床症状均有明显的改善，1～6个月生存质量明显提高，卡氏评分增加到70～90。治疗后1～6个月3D-CRT组影像学复查共35例，完全缓解23例（66％），部分缓解11例（31％），总有效率为97％；SRT组共37例，完全缓解25例（68％），部分缓解10例（27％），总有效率为95％，两种方法差异无统计学意义。1年生存率分别为74％和71％。结论 从放射物理学的角度比较，3D-CRT更适合治疗那些体积大、形态不规则的肿瘤，治疗计划的设计和治疗的时间短、疗效好、不良反应轻；SRT适合治疗那些中等大小、边缘规则、近似圆形的肿瘤，治疗计划的设计和治疗的时间长。

摘要：目的:分析立体定向X-刀放射治疗颅内肿瘤后的近期疗效,并进行阶段性工作总结。材料和方法:53例不同类型脑瘤患者,以CT、MR、DSA图像资料作为定位依据,用德国Brain LAB治疗计划系统设计三维优化方案,西门子MD-2型直线加速器旋转照射。结果:53例患者经X-刀治疗后,近期均取得了满意效果,诸如以卡氏评分法评价,临床症状有所改善;以CT增强扫描复查观察,肿瘤大小趋于缩小或消失。结论:立体定向放射治疗后的追踪观察表明,只要严格掌握适应症,精确定位,精确计划,精心治疗,X-刀是一种安全、有效、无痛苦的治疗脑肿瘤的方法。它可起到改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期限的作用。

摘要：目的 :分析用 X线立体定向放射治疗 (stereotactic radiotherapy,SRT,简称 X-刀 )颅脑肿瘤的近期疗效 ,对治疗后的患者进行跟踪随访 ,并进行阶段性工作总结回顾。方法 :10 0例脑肿瘤患者 ,原发肿瘤 4 2例 ,转移性肿瘤5 8例 ,以 CT、MR和 DSA图像资料为定位依据 ,用德国 Brain L AB公司 Brain Scan治疗计划系统设计三维治疗方案 ,西门子 Mevatron MD- 2型直线加速器旋转照射。结果 :10 0例患者近期均取得满意效果。以 Karnofsky评分标准评价 ,临床症状有明显改善 ,SRT治疗后 1周～ 3周临床症状改善率为 83 % ,肿瘤局部控制率为 97.4 4% ,肿瘤消失率3月、6月、12月分别为 2 7%、5 4 %、85 % ,总有效率为 98.73 %。SRT加全脑放疗 79例 ,SRT剂量为 16Gy～ 3 0 Gy,每周 2次 ,全脑放疗 3周～ 4周 / 3 0 Gy～ 4 0 Gy。 2 1例仅应用了 SRT治疗。 5 8例脑转移瘤患者中位生存时间为 11个月 ,1年生存率为 75 .86%。 1.5年生存率为 4 1.3 8%。结论 :SRT治疗颅内肿瘤 ,跟踪观察发现 ,只要严格掌握适应证 ,精确定位 ,精密计划 ,精确摆位 ,精心操作 ,SRT是一种安全、高效、无痛苦的治疗脑肿瘤的方法。它可起到改善临床症状 ,提高生活质量 ,延长生存时间的作用。