摘要：2017年6月，笔者单位收治1例右小腿反复破溃达4年的慢性难愈性创面患者。入院后4d，在右小腿肌肉深部取出2根竹签，设计右小腿胫后动脉穿支皮瓣修复创面，供瓣区取同侧大腿中厚皮片覆盖。术后7d，皮瓣、皮片均成活。随访12个月，皮瓣外形良好。本病例提示慢性难愈性创面的治疗首先需要找准创面的形成原因。

摘要：本文立足于陇南市安化镇杜家堎地质现状及其泥石流灾害情况,通过分析当地灾害特点、类型、受灾地区分布以及形成条件等进行区域防止的措施研究。安化镇杜家堎地处泥石流沟带状河谷区,地区多暴雨且暴雨集中。为了避免灾害发生时造成的严重的人员伤亡和财产损失,本文提出了一些防止手段以期为下一步的当地的地质灾害治理设计及施工工作提供借鉴。

摘要：目的探讨切取骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的改进方法及临床应用效果。方法复习骨间背侧动脉相关解剖学研究成果，术前以多普勒血流探测仪初步探测骨间背血管穿支位置并标记，以尺骨茎突上约2．5cm为旋转点，以尺骨小头与肱骨外上髁连线为轴线设计皮瓣，切开皮肤后，在小指固有伸肌与尺侧腕伸肌间隙找到骨间背血管及从其发出的一支粗大皮支，临床分别修复12例虎口、手背处皮肤软组织缺损。结果12例皮瓣全部存活，术后随访3-6个月，皮瓣质地、外观满意，手背部外形功能良好。结论术前应用多普勒血流探测仪初步探测骨间背血管穿支位置并标记，根据标记切开皮肤后能较快找到自骨问背血管发出的皮支，做到术者手术操作心中有数、有的放矢，临床应用上能有效减少骨间背神经损伤的可能性。

摘要：目的:探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的术前评估方法,以提高手术的安全性。方法:对拟运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部、跟部、胫前下1/3软组织缺损的患者术前常规行下肢静脉血管造影,于足背静脉注射造影剂,了解下肢浅静脉干及其伴行侧支在设计皮瓣蒂部的位置,在皮瓣旋转点上方上止血带,了解深静脉通畅情况及其深浅交通支的位置是否存在并是否通畅。应用超声多谱勒血流探测仪了解设计皮瓣蒂部动脉穿支位置,并标记。结果:临床应用11例患者,其中9例深浅静脉均通畅,在皮瓣旋转点附近均可见明显的深浅静脉交通支,深浅静脉均畅通,于外踝处、皮瓣轴线周边及拟设计皮瓣旋转点以下可探测到明显的动脉穿支,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣一期成活,1例患者旋转点以下无明显深浅静脉交通支,另一例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支,改行其它皮瓣修复创面。结论:术前应常规应用下肢静脉血管造影及超声多谱勒血流探测仪探测设计皮瓣蒂部动脉穿支的方法,可有效提高此类手术的安全性。

摘要：目的探讨股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜修复跟腱及软组织缺损的临床效果。方法自2012年10月至2014年12月,采用股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜治疗跟腱及软组织缺损11例。皮肤缺损4 cm×6 cm^9 cm×13 cm,跟腱损伤部分缺损或全部缺损,病例的缺损长度2~5 cm。根据创面大小及跟腱损伤或缺损的程度,切取相应大小的股前外侧皮瓣及阔筋膜,设计跟腱缺损区处于穿支血管蒂部,修复跟腱缺损。患足跖屈位术后石膏固定6周。供区行中厚皮片移植修复。结果11例皮瓣全部成活。2例皮瓣边缘少许坏死,部分指肪液化,换药后愈合。部分植皮的供区植皮完全成活。随访6~12个月,跟腱张力恢复,踝部跖屈背伸功能正常。结论股前外侧皮瓣带血管化的阔筋膜修复跟腱及软组织缺损效果良好。

摘要：目的:探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法:复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1.5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损。结果:12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合。术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好。结论:自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好。

摘要：随着畜牧业的发展,规模化显现出巨大优势,如:提高土地利用率、劳动效率、机械化程度;提高投资者热情;便于向物联网和人工智能方向转型等等。然而,规模化必须遵循的专业规律并没有被重视。笔者2005年在山东亚太中慧集团发展规模化养殖之前,先后出访欧、美、日、韩、泰国等规模养殖比较发达的国家和地区,发现这些国家肉鸡养殖的主流为6~8栋鸡舍,结合亚太中慧的实际情况,笔者对规模化的设计为每栋存栏2万只(后改为笼养,每栋涨至3万只)。

摘要：目的探讨以拇指背动脉为蒂的逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损。方法以桡动脉深支分出的拇指背动脉及动脉网或与同侧指腹侧指动脉交通支为基础设计皮瓣,逆行翻转修复指掌侧及背侧缺损12例。结果临床12例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部缝合线后血运恢复。随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好。结论拇指背动脉血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法。