摘要：为贯彻习近平总书记对研究生教育工作的重要指示,首都医科大学消化病学系教学团队对研究生课程消化系统疾病诊治新进展教学中的思政元素进行挖掘,并用多种教学方法探索将授课与思政教育进行融合。在教学实践中强调教学传承的重要性,以医学大师的智慧和奉献为底色,将教学团队成员的职业精神融入医学教育,并提出了课程思政建设的指导设计思路,包括优化教学体系、挖掘思政元素、创新教学模式、强化教师育才使命,促使思政教育在课程体系中的有机融合,为学生的全面发展提供了坚实的支撑。

摘要：目的探讨1 940 nm铥激光在贲门失弛缓症（AC）经口内镜下肌切开术（POEM）治疗中的有效性及安全性。方法运用Zelen设计的方法，将2016年2月1日至2016年11月30日就诊于北京友谊医院消化内科，且无POEM操作禁忌证的15例患者分为2组，分别用1 940 nm铥激光（铥激光组）和高频电刀（高频电刀组）行POEM治疗，并随访3个月，比较2组在操作时间、成功率、疗效及并发症方面的差异。结果15例患者的手术均顺利完成。2组基线资料差异无统计学意义（P〉0.05），在总操作时间、建立隧道时间、肌层切开时间、封闭切口时间方面差异均无统计学意义（P〉0.05），在术中总出血量、建立隧道出血量、肌层切开出血量方面差异均无统计学意义（P〉0.05），在术中及术后近期（1周）并发症发生率方面差异无统计学意义（P=0.76）。在建立切口时间方面，铥激光组用时（3.7±3.0）min，高频电刀组用时（2.3±1.3）min，差异有统计学意义（P=0.02）。术后1个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%（7/7）和87.5%（7/8）（P=0.33），并发症发生率分别为14.3%（1/7）和12.5%（1/8）（P=0.92）。术后3个月随访，铥激光组和高频电刀组的有效率分别为100.0%（7/7）和75.0%（6/8）（P=0.16），并发症发生率分别为28.6%（2/7）和12.5%（1/8）（P=0.60）。结论运用铥激光或高频电刀均能较好地完成POEM手术。相比高频电刀，运用1 940 nm铥激光行POEM治疗有降低手术时间、减少术中出血量的趋势，值得进一步研究。

摘要：目的探讨上消化道异物内镜下取出方法,提高异物取出成功率。方法收集2015年1月至2017年12月688例上消化道异物患者临床及胃镜资料,分析异物嵌顿部位、大小、形状及所选用的不同器械取出方法,比较不同类型异物取出率的差异,计算食管破裂、食管穿孔、出血等并发症的发生率。结果 688例上消化道异物取出总体成功率96. 2%(662/688),其中异物钳取异物占78. 4%(519/662);圈套器取异物占8. 9%(59/662);螺旋网篮取异物占2. 6%(17/662),活检钳取异物占0. 8%(5/662),五爪钳取异物占0. 3%(2/662),内镜推送占9. 1%(60/662)。结论根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内特殊异物的取出率,避免外科手术,并降低并发症。

摘要：通过对我院医学生学习动机的调查,分析了医学生学习动机的特点及医学生动机培养所面临的挑战,并从引导医学生树立正确的世界观及长远的学习目标、培养医学生的专业兴趣、改革教学内容、提高教学艺术、帮助医学生正确对待挫折和根据学生表现合理奖惩六个方面就如何激发学习动机进行了探讨。

摘要：目的通过多维度分析已注册且实际开展的新冠肺炎防治的临床试验信息,为疫情防控下其他临床试验的开展提供数据和经验。方法在***数据库中,检索词为“COVID-19”“SARS-CoV-2”;在ChiCTR数据库中,检索词为“新冠肺炎”“新型冠状病毒肺炎”“COVID-19”“SARS-CoV-2”,检索时间为2020年3月26日中午12∶00,根据临床试验的研究类型、研究设计、研究内容、研究目的、牵头单位所在地、参与单位数量、样本量等内容,评价已注册临床试验主题分布及整体情况,并从研究内容层面探讨以治疗为目的的临床试验药物治疗试验情况。结果共有681项临床试验完成注册,有效注册553项,在研项目中中国481项,国外72项。研究目的主要分为治疗(含治疗方案效果评价)、诊断和其他3个主题,分别为340项、45项、168项。在研项目中307项(占55.52%)为药物治疗临床研究,主要涉及中药/中成药治疗、抗病毒药物治疗、干细胞治疗、恢复期血浆治疗、单抗治疗、干扰素、激素治疗、其他生物/化学制剂的项目分别为97项、96项、25项、11项、10项、9项、7项和52项。随机对照临床试验是证据强度最高的研究设计类型,在研临床试验中共221项(占39.96%)。国内牵头单位多在湖北、北京、广东;国外则主要集中在美国、意大利、法国。样本量≤100例的占比较大(48.82%)。结论根据已有数据分析结果,提示未来需提升后续临床试验研究质量、加强医学信息化建设及大数据平台兼容性,同时数据反映出中医中药疗法是我国医疗特色,且本次疫情下我国医疗应急能力和研发能力表现突出。

摘要：通过对目标管理绩效奖励方案的奖励对象、奖励力度等相关因素进行分析,提出定额目标值法、全额目标值法、均值排名法、满分差值法等绩效奖励方案。比较4种目标管理绩效奖励方案的特点及适用条件,提出选择绩效奖励方案的原则。建议从合理确定目标指标、通过测算数据选择方案、通过沟通形成目标共识、坚持持续改进方案等方面,实施目标管理绩效奖励管理。

摘要：目的了解我国ERCP培训工作的现状。方法在专业调研网站上建立问卷调研，设计问题48道，涉及基本信息、培诽信息、开展ERCP工作情况、对培训的建议等。调研对象是曾在国内任何内镜中心接受过ERCP专项培训且培训结业已超过1年的医生，调研采用非署名方式。结果共有464人参加调查，其中362人完成全部问题，含盖中国大陆各地区，超过2／3的受调查者评价培训内容充足，反映经培训后ERCP的操作例数大幅增加和增加的人数分别占27．4％和64．3％，根据相关指标推算出能胜任常规ERCP工作的占84．5％，其中十分出色者占12．2％。结论本项调研显示我国ERCP培训工作近年来已取得了长足进步，但仍存在准入标准不一、培训周期过短、课程不够系统、缺乏规范化评估与跟踪机制等不足。

摘要：目的探讨艾普拉唑肠溶片对十二指肠球部溃疡患者胃内pH的影响，初步评价其抑酸作用。方法采用多中心随机、对照、双盲设计。42例入选者随机分入艾普拉唑5mg组（5mg／a）、10mg组（10mg／d）、20mg组（20mg／d）和奥美拉唑20mg组（20mg／d）。于服药第5天进行胃内pH监测。比较各组间胃内pH≥3、≥4、≥5的时间百分比、24h的pH中位数、夜间12h的pH中位数及pH≥3、≥4、≥5至少维持18h的患者百分比。结果各组间pH≥3、≥4的时间百分比的差异没有统计学意义（P〉0．05），pH≥5的时间百分比在艾普拉唑10mg组和20mg组分别为（87．96±12．29）％和（89．86±15．18）％，高于艾普拉唑5mg组的（67．17±30．16）％和奥美拉唑20mg组的（76．14±16．75）％，P〈0．05。各组间24h的pH中位数和夜间12h的pH中位数的差异没有统计学意义，pH≥3、I〉4、≥5至少维持18h的患者百分率在各组间的差异没有统计学意义。结论新型质子泵抑制剂艾普拉唑的抑酸作用强，抑酸作用随剂量增加呈递增趋势。

摘要：目的评估和比较含依卡倍特钠的四联疗法与含铋剂的四联疗法根除Hp的疗效和安全性。方法采用多中心、随机盲法、阳性药物平行对照试验设计。研究对象为2009年6月至2011年6月在西安、北京、上海、广州4个城市8家医院就诊的慢性胃炎患者，分为试验组和对照组。试验组每日2次，每次口服奥美拉唑镁20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg、依卡倍特钠1．0g，疗程10d。对照组每日2次，每次口服奥美拉唑镁20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg、枸橼酸铋钾220mg，疗程10d。在治疗第38天时以^13C或^14C尿素呼气试验结果判断Hp根除情况并计算根除率。记录和分析出现的不良反应。统计学处理采用X^2检验和Fisher精确概率法。结果共人组311例患者，试验组155例，对照组156例。按方案分析显示，试验组和对照组Hp根除率分别为75．71％（106／140）和77．37％（106／137），差异无统计学意义（X^2=0．106，P=0．745）。按意图治疗分析显示，试验组和对照组Hp根除率分别为68．39％（106／155）和67．95％（106／156），差异无统计学意义（X^2=0．007，P=0．934）。试验组和对照组的不良反应发生率分别为20．00％（31／155）和25．64％（40／156），差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P=0．280）。两组均未见严重不良反应。结论含依卡倍特钠的四联疗法根除慢性胃炎患者Hp的疗效和安全性与含铋剂的四联疗法相同。

摘要：目的观察拉呋替丁片治疗十二指肠溃疡的安全性和有效性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟对照设计。按入选标准将入选患者随机分为拉呋替丁组(111例)和法莫替丁组(109例)两组。拉呋替丁组给予拉呋替丁片10 mg,每天2次;法莫替丁组给予法莫替丁片20 mg每天2次。连续服用4周。观察治疗后溃疡愈合及临床症状的缓解情况。结果法莫替丁组痊愈率为35.78%,拉呋替丁组为51.35%。法莫替丁组愈合率为77.98%,拉呋替丁组为79.28%。法莫替丁组临床有效率为94.50%,拉呋替丁组为91.89%。两组患者总体疗效、愈合率及临床有效率比较均无显著性差异(P>0.05),但拉呋替丁组痊愈率明显高于法莫替丁组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论拉呋替丁用于治疗十二指肠溃疡可有效促进溃疡愈合,改善患者临床症状,效果与法莫替丁相近。