摘要：总结了国内外标准病人教学法的发展现状,分析了其存在的必要性,介绍了标准化病人在临床技能培训中的具体实施过程,包括标准化病人的培训、设计病历、培训受训者表演、受训者如何进行评估和提供反馈几个步骤。结合自身实践经验,探讨标准化病人教学过程中需要注意的事项,展望标准化病人在医学教育中的发展前景,标准化病人将是我国当前住院医师培养中伦理与沟通教育的一个重要载体。

摘要：目的研究阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态、p53及PCNA蛋白表达及细胞增殖与凋亡的影响。方法30只雄性SD大鼠采用随机单位组设计方法分为对照组、低氧组和联合治疗组，每组10只。采用常压间断低氧8h/d，连续21d的方法复制慢性低氧性肺动脉高压模型。对照组吸入空气（其他条件与低氧组相同）。联合治疗组大鼠腹腔注射15mg／（kg·d）的阿魏酸钠。观察阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态学指标、p53及增殖细胞核抗原PCNA基因蛋白表达、细胞的增殖与凋亡的影响。结果低氧21d后，低氧组管壁厚度占血管外径的百分比、管壁面积占血管总面积的百分比、增殖指数及p53基因表达较对照组均明显升高（P〈0．01），管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数较对照组明显降低（P〈0．01）；联合治疗组管壁面积占血管总面积的百分比、管壁厚度占血管外径的百分比、增殖指数及p53基因表达与低氧组相比明显降低，差别有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数与低氧组相比明显升高，差别有统计学意义（P〈0．01）；联合治疗组除管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数及p53基因表达与对照组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）外，其他指标与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿魏酸钠可抑制慢性低氧大鼠肺血管重建，其机制可能与抑制p53及PCNA基因的表达，导致细胞增殖被抑制、细胞凋亡被促进等有关。