摘要：目的在防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称“新冠肺炎”)防护消毒物资极其短缺的情况下,优化驰援医疗队防护消毒物资配置,保障派出医疗队所属医院自身需求与驰援队员防护消毒物资平衡供给。方法以沈阳市某三甲医院在新冠肺炎疫情防控期间,先后派出至不同城市的7批共85名驰援医疗队队员为调查对象。首先确定医疗队防护消毒物资初始配置方案,应用微信应用程序,设计针对初始配置的每一种防护消毒物资实际消耗量的调查问卷,通过微信对医疗队员进行电子问卷调查。结果获得有效问卷80份,38.75%(31名)被调查队员所在的援助医院能按需提供防护消毒物资,其中50.00%能按需提供防护用品,57.50%能按需提供消毒用品,仅有38.75%队员所援助的医院能完全提供防护用品和消毒用品,3.75%的调查对象援助医院不能提供防护消毒用品。三个驰援地的医用外科口罩、乳胶手套、长款乳胶手套、医用护目镜、提桶、袋装卫生消毒湿巾、单片装卫生消毒湿巾、清洁纱布、100 mL装快速手消毒剂、含氯消毒剂泡腾片的总消耗量与初始配置方案比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同驰援地间医用外科口罩、医用防护服、长款乳胶手套、医用护目镜、防护面屏、分体式工作衣、白大衣、工作鞋、提桶的消耗量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论防护消毒物资初始配置方案按照高风险职业暴露,每日8 h满负荷工作量预期进行的最低量配置,能满足驰援队员初期的实际需求,预期方案与实际需求无明显偏差,使防护消毒物资短缺时期派出医院与医疗队员间的防护资源配给得到平衡,是保障双方有效执行消毒隔离与防护措施的基础和关键。

摘要：目的了解呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生现状,制定合理干预措施,对手卫生依从性进行追踪监测。方法采用自行设计的问卷对RICU医务人员手卫生现状进行调查,制定干预措施并实施,直接观察法观察医务人员手卫生执行情况,连续监测4个月,分析手卫生依从性干预成效。结果 RICU医务人员手卫生现状存在不足,医务人员对手卫生相关知识的掌握薄弱,对科室手卫生设施满意度仅为44.19%;采取相应措施后,医务人员手卫生依从率从55.30%提升至91.04%。结论针对性地制定干预措施改善RICU医务人员手卫生现状后,追踪其手卫生依从率明显升高,手卫生依从性改进成效显著。

摘要：标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求,需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作。传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求。依托我院完善的医院信息化系统,以医院感染风险监测相关标准为依据,自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统,对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破,实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能。对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试,不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能。

摘要：目的了解ICU病房留置尿管的患者尿路感染发生状况及相关影响因素，为有效的预防和控制感染的发生提供科学的依据及方法。方法本研究通过对2013年12月-2014年3月北京市5家成人重症ICU科室的监测资料，依据循证医学相关研究，设计CAUTI危险因素信息收集监测表格，采用SPSS13．0中的χ2检验及非参数检验对数据进行统计分析。结果396倒患者的监测结果分析得出：导尿管相关性尿路感染的发生有诸多因素，年龄、住院天数、有无基础疾病、置管地点、置管天数5个因素的差异有统计学意义。结论了解导尿管相关性尿路感染相关危险因素，采用有针对性的护理干预，可以有效地控制留置尿管患者尿路感染的发病率。

摘要：目的探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房(ICU)中央导管相关血流感染(CLABSI)发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法,对全国41所医院54个ICU进行研究,2013年10月1日—2014年9月30日所有入住ICU并留置中央静脉导管(CVC)的患者作为监测对象。2013年10月—2014年3月收集基线资料作为干预前资料;2014年4—9月各参与医院进行干预措施的持续推广,此间收集的资料作为干预后资料,对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率(44.18%VS44.63%)比较,差异有统计学意义(χ2=5.526,P=0.019)。干预前后CLABSI发病率比较,差异无统计学意义[RR及95%CI为0.82(0.59-1.13),P=0.10]。干预前后置管部位构成比较,差异有统计学意义(χ2=76.264,P<0.001),干预后股静脉置管(17.25%VS 13.72%)及两个及以上部位置管(2.27%VS 1.44%)的置管比例有所降低。干预后,手卫生的执行率和正确率分别为79.73%、91.47%,均高于干预前的76.14%、74.26%(均P<0.001);干预前后皮肤消毒剂构成比较,差异有统计学意义(χ2=3.861,P<0.001),其中氯己定乙醇所占比例升高(29.62%VS 50.56%)。除每日评估并记录外,其他防控措施的依从性干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率均有不同程度提高。结论插管干预和维护干预两者结合的集束化干预策略得到有效落实,但其对CLABSI的干预效果有待更进一步研究。