摘要：目的评价基于解剖点自动识别的方法辅助实施下颌角精确截骨术的有效性.方法自2021年9月至2022年9月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采集34例下颌角肥大患者术前CT资料,以自动识别下颌骨标志点为基础,在面部骨骼轮廓手术中提出了一种基于自动识别下颌骨解剖标志点的下颌角截骨术的自动规划方法.(1)开发了自动截骨算法.使用分层定向包围盒(hierarchical oriented bounding boxes,HOBB)建立下颌骨解剖标志点,并制定术前截骨计划.根据这些特征点生成术前截骨计划.(2)对软件设计的截骨结果进行了分析和比较.34例患者分别接受了算法设计的截骨平面设计(A组)和手动截骨设计的截骨平面设计(B组).对两侧截骨的效率、安全性、解剖点标记的一致性和对称性进行了分析.并进行了一项小样本前瞻性单臂研究.结果A组和B组设计术前截骨方案的时间分别为(1.132±0.021)min和(28.247±1.181)min,P<0.001.对于截骨平面距离下颌神经孔的最小距离,A组患者均≥5 mm即设定的安全距离,B组38.24%的患者<5 mm,证明了本方法替代人工截骨规划的安全性.在一致性、对称性和主观美学评分上,两组具有一致性,A组左右两侧具有对称性,具有较高的主观美学评分.对于小样本前瞻性单臂研究,所有患者均得到成功治疗,且医患双方满意度较高.结论自动截骨软件具有高效、安全和美观的特点,可作为人工截骨规划的替代方法.

摘要：以中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库中建筑多目标优化的相关文献为基础,运用CiteSpaces总结其研究历程与研究热点,讨论不同工况性能优化设计与工作流的研究进展。结果表明:①建筑光热环境、能耗效率等单一物理场是研究热点,建筑全生命周期成本、建筑风环境、能耗模拟仿真有望成为今后研究的重点方向;②多物理场耦合仍存在局限性,仿真引擎与设计软件结合、优化算法迭代是深化研究的主要挑战;③设计优化与工程项目对接有待提升,这需要更准确规范的数据集、BIM框架以及能够支持各种建筑方案、尺寸、配置的系统;④目前研究多集中于单体建筑性能提升,对城市设计中多尺度指标,如碳排放、生活体验、经济效益等要素,需要统筹考虑。