摘要：目的　建立并验证大肠癌序贯筛检方案在我国人群中应用的效果。方法　以大肠癌高发区嘉善县 1989年 30岁及以上者作为目标人群 ,采用随机分组空白对照研究设计 ,以免疫法粪便潜血试验结合个体危险度隶属度函数 (AD值 )为初筛手段 ,纤维肠镜为复筛的序贯筛检方案。结果经筛检后筛检人群与对照人群的大肠癌 8年累积发病率分别为 3.95‰ (95 %CI为 3.81～ 4.10 )和4.0 1‰ (95 %CI为 3 .86～ 4.16 ) ,两者差异无显著性 ;而大肠癌的累积死亡率则分别为 2 .0 8‰ (95 %CI为 1.96～ 2 .18)和 2 .44‰ (95 %CI为 2 .33～ 2 .5 5 ) ,筛检人群较对照人群约下降了 15 %左右。其中直肠癌累积死亡率下降达 31% ,经生存分析筛检区直肠癌的生存率显著高于对照区 (log rank =9.0 1,P =0 .0 0 2 7)。结论　粪便潜血试验和个体危险度AD值的序贯筛检方案在人群中实施 。