摘要：目的 探讨以家庭为中心的过渡期管理方案在儿童重症监护室（PICU）的应用效果.方法 成立过渡期管理小组,根据小儿危重病例评分（PCIS）统一PICU出室标准;根据其评分结果制定两套过渡期管理方案;设计SBAR沟通记录表,由过渡期护士进行结构化交接;采取以家庭为中心的多元化宣教方式.选择2016年5—10月该方案实施前68例患儿及其68名家长为对照组,2016年11月—2017年4月实施该方案后75例患儿及其75名家长为试验组,对两组患儿重返PICU发生率、住院时间、护理不良事件、家属疾病不确定感、护理服务满意度进行比较分析.结果 试验组患儿重返PICU发生率、住院时间、护理不良事件发生率、家属疾病不确定感得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 以家庭为中心的过渡期管理方案有利于提高重症患儿及其家庭的护理服务质量、促进患儿安全.

摘要：持续正压通气（ continuous positive airway pressure ， CPAP）作为无创通气方式，被广泛用于婴幼儿呼吸疾病的治疗，它能有效地减少气管插管的拔管失败，并且作为气管插管和机械通气的替代方式，越来越多地用于婴幼儿呼吸疾病的治疗，以减少机械通气的并发症。有效的压力是治疗成功的关键，为保证压力应使管道紧密连接并固定。以往厂家配套的固定头套仅适用于新生儿，对于婴幼儿无合适的固定器械，临床常采用弹力绷带固定，但由于婴幼儿经常活动，经常会出现管路滑脱和打折，从而影响治疗效果。为避免此问题，护士经常加大压力固定，这样又会造成患儿头面部局部皮肤产生压疮，从而引发医疗纠纷。同时护士需要不断地固定管路，耗费大量的工作时间。本科研究设计了鼻塞式CPAP管路固定带，应用效果较好，现介绍如下。