摘要：目的探讨对不同部位的胸主动脉夹层的个体化腔内治疗方案的效果。方法将胸主动脉按照不同部位及其与头臂血管分支之间的关系分为6个区域。根据夹层破口所在区域的不同,对196例患者采用单纯腔内隔绝或杂交技术进行综合治疗,对破口位于升主动脉或降主动脉且不累及头臂血管分支的夹层采用单纯腔内支架隔绝术(158例),对累及重要分支的夹层患者,采用不同方式的杂交技术进行治疗(38例)。结果 196例患者顺利完成支架植入术。术后复查支架及旁路血管内血流通畅,无围手术期死亡及严重并发症的发生,2例杂交手术患者出现内漏,1例患者术后1个月支架远端主动脉内膜再次破裂,重新植入1枚支架后痊愈,1例破口位于4区的患者术后3个月死亡。患者于术后3个月及术后1年常规复查、随访,19例患者失访,其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。结论对于胸主动脉不同部位的夹层病变,设计个体化的方案是治疗成功的关键。

摘要：我们设计经二维超声心动图引导下,插入心导管及心肌活检钳咬断前瓣部分腱索法,成功地制作二尖瓣关闭不全动物模型,用来观察创伤性二尖瓣关闭不全左室形态和功能变化,以及其病理机制,现报道如下.

摘要：目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在心脏外科本科实习生教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年5月在成都军区总医院心外科实习的60名本科生为研究对象,随机分为Mini-CEX组与对照组,每组30名。Mini-CEX组学生分别在入科时(T0)、入科1周(T1)、出科(T2)3个时间点接受针对心脏外科教学特点改良设计的Mini-CEX量表测评。所有实习生在T2时均进行理论考试、操作考试及患者满意度调查,满分均为100分。结果应用Mini-CEX后,实习生的各项能力较T0时均有不同幅度的提升;在T2时,改良Mini-CEX量表的7个方面均达到优秀水平,且评分较T0明显升高(P<0.01)。Mini-CEX组实习生的T2理论考试成绩及患者满意度均明显高于对照组(P<0.05),T2操作考试成绩优于对照组,但差异无统计学意义(P=0.17)。结论Mini-CEX是一种简便易行的教学方法,建立并应用针对心脏外科教学特点的Mini-CEX测评量表,有利于提高心脏外科实习生的临床综合实践能力。