摘要：目的对男性昆曲演员与未成为昆曲演员者变声期中嗓音声样之歌唱共振峰(singingformant,Fs)进行回顾性研究,对昆曲演员变声期与成年后Fs的动态对比,了解男性昆曲演员嗓音变化特点。方法1985—1986年对北方昆曲剧院学员班21例男性学员采集声样,并保留录音磁带至今。2000年对其中成为昆曲演员的7例再次采样,均输入计算机,进行嗓音分析,了解其Fs变化规律。结果成为昆曲演员的男学员变声期时国际音标中元音/a/声样均有Fs,且频带宽,声能强,未成为昆曲演员的学员则相反。昆曲演员14年前变声期的Fs与成年后相比,数值降低,采用配对t检验,t=2 9600,P<0 05,差异有统计学意义。结论演员Fs的有无,以及声能的强弱是衡量演员声乐水平的重要客观参数。

摘要：目的 建立REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗电诱发听性脑干反应（electrically evoked auditory brainstem response,EABR）模块,并测试其稳定性及可靠性.方法 使用自行设计构建的REZ-Ⅰ型国产人工耳蜗EABR测试模块记录听力正常豚鼠人工耳蜗植入后的EABR,并探索相关技术参数.结果 9只豚鼠（15耳）EABR波形引出率为100％.100μs刺激脉宽的阈值平均（均数±标准差,下同）为（159.00±50.21）电流级（current level,CL）,波Ⅲ潜伏期为（2.36 ±0.46） ms;150μs刺激脉宽的阈值为（131.44 ±49.25）CL,波Ⅲ潜伏期为（2.59±0.46）ms;200 μs刺激脉宽的阈值为（119.63 ±52.56）CL,波Ⅲ潜伏期为（2.62±0.44） ms.结论 REZ-Ⅰ型人工耳蜗EABR模块动物实验的引出率达到100％,其稳定性和可靠性能够满足EABR的测试要求.

摘要：目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对发声的影响。方法 对21例确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成年男性患者分别在行腭咽成形术前1天、术后1月左右采取5个基本元音[a]、[e]、[i]、[o]、[u]的声学样本,同时患者使用VHI(voice handicap index ) 量表对术前、术后发声进行自我评价。对每位患者术前、术后的各项嗓音声学分析参数及VHI数值进行统计学对比。对变化的声学参数与术中切除组织体积量进行相关性分析。结果 术前术后患者5个元音的基频、第1、2共振峰无统计学差异。在[a]、[o]元音中第3共振峰明显降低,同时这种改变和切除组织量成正相关。患者的术前、术后VHI量表自我评价没有明显变化。结论 21例发音评价检测显示,UPPP对成人的发声不会产生明显影响,但高频共振峰会有所变化。从事歌唱、戏曲等专业用声者应认识到这种改变。

摘要：在现代社会中,发声质量已成为衡量人们生存质量的重要指标之一,嗓音医学有着巨大的研究空间和医疗市场。嗓音医学是研究发音的基本原理并探讨发音障碍的病因、发病机制、治疗及预防的学科。目前嗓音医学的研究热点包括正常嗓音、艺术嗓音及病理性嗓音的发音特征、影响因素及防护;病理性嗓音的致病因素、病理生理学基础及治疗选择;嗓音功能主、客观评价标准的选择;各类嗓音治疗及嗓音外科方法的探索与评价;吞咽障碍、胃食管反流性疾病与发音障碍的关系等。[第一段]

摘要：目的①通过电子喉镜检查声带息肉患者术前术后的喉镜视频及图像,归纳分析,探讨声带息肉患者中有高功能性发声障碍者的发生概率。初步分析嗓音发声训练对于声带息肉术后嗓音治疗的必要性。②为声带息肉手术后进行嗓音矫治提供量化参考数值。方法对2006年10月～2010年1月期间,302例年龄在20～68岁声带息肉患者进行喉镜检查,观察喉部视频及图像特征,评价并做分析。结果对喉镜检查结果根据形态特点以KOUFMAN标准将高功能性发声障碍分为四种类型其中Ⅰ型41例占13.57%,Ⅱ型23例占7.61%,Ⅲ型38例占12.58%,V型19例占6.29%(共121例)。高功能性发声障碍比例为121/302,占40.06%。结论采用喉镜检查有助于对声带息肉患者进行嗓音评价,以决定是否术后进行嗓音矫治。

摘要：目的探讨小儿人工耳蜗植入手术的切口选择。方法回顾性分析2001年6月～2007年7月开展的5岁以下患儿人工耳蜗植入手术589例,均设计小"S"切口。其中,行澳大利亚CI24M植入174例,切口长3.5cm;CI24CA植入137例,CI24K植入62例,切口均长3.0cm。行美国Bionics90K植入26例,切口长3.5cm。行奥地利MedelCombi40+植入190例,切口长6.0cm。均制备两个肌骨膜瓣,一个用于包裹植入体,另一个用于覆盖开放的乳突腔。术后随访6个月～6.5年,观察术后切口愈合状况以及与切口有关的并发症发生情况。结果植入的人工耳蜗均有听觉语言效果。12例于术后1～2年开始沿切口表面出现1.5～3.5mm的瘢痕隆起(2.0%);4例于术后1～3年出现与皮下感染有关的植入体裸露(0.68%)。通过清除炎症及瘢痕组织、重新固定植入体、颞肌瓣转移覆盖均获痊愈,随访6个月～2.1年,未再出现植入体裸露。结论作者设计的小切口效果满意,可以减小皮肤切口瘢痕的范围,术后植入体裸露的发生率低。

摘要：目的探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程。方法总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果①术前电子喉镜下声带检查:声带带蒂息肉45例、广基息肉11 1例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例。②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例。③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例。④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例。⑤术后发声训练:术后24小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例。⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01。⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1%,声带息肉复发再次手术4例,占2.5%。结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率。②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果。

摘要：目的　对元音的初始段所含声学信息进行分析 ,并对其在喉疾病诊断上的临床应用进行初步探讨。方法　对正常人、声带息肉或声带小结、声带囊肿、喉癌患者中每一个体的元音 i 信号的非稳定部分 (初始段 )、稳定部分 (中间段 ) ,分别进行声学分析 ,并将两段所得参数进行比较。结果　语音信号由初始段向中间段发展过程中各组基频 (F0 )值均无显著变化 ;声带息肉或声带小结患者、声带囊肿患者组频率微扰商 (FPQ)、相对平均微扰(RAP)、谐噪比 (H/N)值显著变小 ,而喉癌组则无变化。

摘要：目的判断/i/元音声样稳定部分的时程段。方法采集男性正常人、声带息肉和喉癌患者的/i/元音信号,使用计算机声学分析的方法,将元音/i/信号分5个时程进行声学分析,并将每段所得参数进行比较。结果语音信号由开始向结尾发展的5个时程过程中,正常组、声带息肉组信号周期值(P)均无显著变化,喉癌组1、4时程间有明显差异;正常对照组在1、5时程谐噪比(HNR)明显小于2、3、4时程,频率微扰商(FPQ)在第3、4时程明显降低,声带息肉组在第1时程谐噪比显著降低,各时程频率微扰商值无显著差异;喉癌组在5个时程谐噪比、频率微扰商均无显著变化;正常男性在进行/i/音的声学检测时,0.6秒后信号最稳定;男性声带息肉患者0.3秒后信号稳定,而喉癌患者在发音5个时程周期值均不稳定。结论不同组别/i/音声信号稳定段取样起始点不同,男性正常人为0.6秒,声带息肉和喉癌患者均为0.3秒。

摘要：患者，男，22岁。因自幼声音细弱似耳语而就诊于我院艺术嗓音门诊，否认外伤史及幼儿时喘鸣、窒息、胃食管反流、误吸史等病史，否认呛咳及返酸史，否认家族史。电子喉镜检查示：声带薄、短，杓间区可见一狭长裂隙，约3mm×2mm，声门闭合时通过裂隙可见气管环，未发现气管裂隙。曾被诊断为声门闭合不良，进行发声训练，但未坚持。患者喉部CT示：杓状软骨、环状软骨未见异常。食管钡餐示：未见食管异常。