摘要：急性心肌梗死是一种高发病率和高死亡率的心血管疾病。长链非编码RNA是长度>200个核苷酸且不编码蛋白质的RNA,随着近些年的深入研究,越来越多的证据表明长链非编码RNA参与心肌梗死的发生和发展。对包括动脉粥样硬化、心肌细胞自噬、炎症反应、心肌细胞凋亡和心脏重构具有重要的调节作用。现就长链非编码RNA对急性心肌梗死发病影响的研究进展做一综述。

摘要：目的研究远隔缺血后适应(RIPostC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响并进行卫生经济学评价。方法该研究为前瞻性研究,连续入选2016年2月—2018年10月在新疆医科大学第一附属医院诊断为STEMI且急诊行直接PCI的患者309例。按照随机数字表分为RIPostC组(n=155)和对照组(n=154),RIPostC组患者行直接PCI术前完成三轮下肢缺血后适应。比较两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积(AUC)、院内主要不良心脏事件(MACE)和直接医疗费用。院外平均随访1.5年,比较两组患者院外MACE发生率及再入院花费的直接医疗费用。结果RIPostC组入院48 h内CK-MB累积释放量低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院内总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组院外总MACE发生率低于对照组(P<0.05),其中院外死亡率低于对照组(P<0.05)。通过Kaplan-Meier曲线比较两组患者MACE事件累计发生率的情况,结果显示PCI术后50天后Kaplan-Meier曲线明显出现分离,RIPostC组院外总MACE累计发生率低于对照组(P<0.05)。RIPostC组住院期间及再入院花费的直接医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论RIPostC作为PCI治疗过程的辅助治疗,不仅能改善STEMI患者临床预后,还能减轻患者经济负担。

摘要：目的探讨长链非编码RNA MALAT1在2型糖尿病患者血浆中的表达及其临床意义。方法纳入新疆医科大学第一附属医院收治的270例患者,136例糖尿病患者为糖尿病组,134例相匹配的非糖尿病患者为对照。采用实时荧光定量多聚酶链反应(qRT-PCR)检测血浆MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与临床病例特征的相关性。结果糖尿病组患者吸烟史、饮酒史、入院血压水平、血脂水平均高于对照组(P<0.05),且糖尿病组血浆MALAT1表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现血浆MALAT1、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂水平、胱抑素C均与糖尿病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现MALAT1在血浆中的表达水平与糖尿病存在独立相关(P<0.05),是对照组的1.84倍。结论糖尿病患者血浆MALAT1表达显著增加,是2型糖尿病发病的危险因素。

摘要：目的探究稳定型心绞痛患者冠状动脉功能性缺血的影响因素,并分析其对于冠状动脉功能性缺血的诊断价值。方法连续入选2017年8月至2019年6月,在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变,同时接受冠状动脉血流储备分数(FFR)检测的稳定型心绞痛患者354例。根据FFR结果分为两组:A组[FFR≥0.8(212例)]、B组[FFR<0.8(142例)]。结果两组患者血细胞比容(HCT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数、吸烟等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析表明,HCT、HDL-C、血管病变数、吸烟与FFR值存在显著的相关性。logistic单因素及多因素回归方程分析表明,HCT(OR 1.067,95%CI 1.008~1.129,P=0.025)、血管病变数(OR 1.610,95%CI 1.143~2.266,P=0.006)是影响冠状动脉功能性缺血的独立危险因素,HDL-C(OR 0.304,95%CI 0.130~0.712,P=0.006)是冠状动脉功能性缺血的独立保护因素。利用受试者工作特征曲线评估,联合多个影响因素对冠状动脉功能性缺血具有一定的预测价值(AUC 0.656,95%CI 0.597~0.714,P<0.001)。结论对于稳定型心绞痛临界病变患者,HCT、HDL-C、血管病变数对冠状动脉功能性缺血有独立预测作用,对指导冠状动脉血运重建有一定价值。