摘要：目的:了解武汉市居民基层首诊意愿,探讨影响居民基层首诊的重要因素,为构建科学合理就医秩序提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法,抽取共15家居民社区,采用自行设计问卷进行调查,采用单因素检验和二元logistic回归分析居民首诊意愿的影响因素。结果:68.2%的居民在就诊时首选基层医疗机构;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、月平均收入、基层医疗机构可及性、是否接受双向转诊制度、对医生诊疗技术水平和医疗机构诊疗设备是否满意是影响居民基层首诊的因素。居民对就诊流程便捷性满意度较高,对医生诊疗技术水平和医疗机构诊疗设备的满意度较低。结论:基层医疗机构应提升诊疗水平、完善改善诊疗设备,并关注中老年人群的健康需求,采取针对性措施。医疗机构间应建立绿色转诊通道,畅通双向转诊,提高基层首诊率。

摘要：目前我国医疗救助政策旨在减轻贫困人群医疗费用负担,无法有效解决健康贫困问题,缺乏健康能力者难以彻底摆脱贫困。健康贫困往往成为公民收入贫困的直接原因,阻碍了公民健康权的实现,加大了到2020年实现扶贫目标的难度。而医疗救助在社会保障制度中承担兜底的政策角色,因此针对健康贫困的政策设计可同医疗救助制度衔接起来。鉴于此,医疗救助政策目标应转型为减轻医疗负担与提升健康脱贫能力并重,从完备制度体系、完善公共卫生体系、重视健康教育和促进社会组织参与四个方面,保障公民健康权的实现,根治因病致贫、因病返贫的顽疾。

摘要：通过对我国基本医疗保险制度建设取得的成就作出简要总结,重点阐述当前我国基本医疗保险制度发展存在的问题及面临的挑战,提出相应策略并对未来发展作出展望,建议应积极探索区域宏观总额预算制,控制医疗费用过快上涨;分离医保经办机构事务性服务与监督职能,优化职工医保个人账户设计,提高基金统筹能力,探索推进三项基本医保制度整合,促进社会公平与正义。

摘要：医保与医院是紧密相连的两个部门,医保与医院在信息系统建设方面迫切需要无缝对接。2019年初,国家医疗保障局印发了《关于医疗保障信息化工作的指导意见》,为各省、市建立统一的医疗保障信息平台进行了系统规划和总体设计。

摘要：我国在推行免费家庭医生签约服务改革中效果不佳,"签而不约"问题频出,反观有偿签约服务倍受欢迎。文章基于当前家庭医生签约服务面临的全科医生数量不足、家庭医生内在激励不足、免费签约服务内容单一等现状,以X社区家庭医生有偿服务为例,分别从供需双方角度对"有偿服务"可行性进行分析,进而对我国家庭医生签约服务的深入发展,分别从政府顶层设计、行政主管部门、社区卫生服务中心、家庭医生及居民等多个层面提出建议。

摘要：目的探讨基层医务人员对分级诊疗制度的认知、态度及影响分级诊疗制度实施的因素,为进一步完善分级诊疗制度的实施提供科学依据。方法采用自行问卷设计,整群抽样,对武汉市武昌区和青山区共1 858名医务人员进行问卷调查。结果 91.8%的基层医务人员认为实施分级诊疗是必要的;53.3%的医务人员认为分级诊疗制度实施效果一般;48.3%的医务人员并无转诊经历。接诊下转病人能力方面,民营办医疗机构>企业办医疗机构>政府办医疗机构,差异具有统计学意义(P民营办医疗机构>政府办医疗机构,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分级诊疗制度在落实方面仍然存在一些困难,提高基层医疗机构的服务能力、政府加强政策引导、组建紧密型医联体是深入推进分级诊疗制度实施的重要途径。

摘要：[目的]了解实习护生职业危害与职业防护知识现状,分析护生职业危害发生的原因。[方法]自行设计实习期间护生职业危害与防护知识调查表,对138名实习护生在实习结束前进行问卷调查。[结果]实习期间皮肤损伤发生率高达94.9%;而护生掌握职业防护知识的总体情况不理想,知道"标准预防"的护生只占17.4%;发生职业危害及发生职业危害后未正确处理的护生,其职业防护知识掌握程度明显欠缺(P<0.05);护生职业防护知识来源于学校教育者只占31.2%。[结论]实习护生发生职业危害较严重,防护知识极度匮乏,护理专业课程设置存在缺陷。学校应加强护生职业危害与防护知识教育,防止或减少职业危害的发生。

摘要：目的了解实习护生职业安全卫生及其课程设置现状,分析护生职业安全卫生问题发生的原因,为加强护生职业防护教育、更好地维护其身心健康提供依据。方法自行设计实习期间护生职业安全卫生防护教育调查表,对138名实习护生在实习结束前进行问卷调查。结果实习期间最为突出的职业损伤是皮肤损伤,其发生率高达94.9%;而护生掌握职业安全卫生防护知识的总体情况不理想,知道"标准预防"的护生仅占17.4%;发生职业损伤及发生职业损伤后未正确处理的护生,其职业安全卫生防护知识掌握程度明显欠缺(P<0.05);护生职业安全卫生防护知识来源于"学校教育"仅占31.2%;护生在校教育的专业课程中均缺乏护理职业安全卫生防护课程教育。结论实习护生缺乏必要的职业安全卫生防护知识,护理专业课程设置存在明显缺陷。学校应加强护生职业安全卫生知识的教育,以减少护生实习中发生职业损伤。