摘要：目的:调查初治病原学阳性肺结核患者结核病防治核心信息知晓情况。方法:采用前瞻性研究方法,于2019年1月至2023年1月连续纳入首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、北京市大兴区疾病预防控制中心等3家市级结核病防治机构(专科医院)符合“居家治疗管理模式”条件的初治病原学阳性肺结核患者作为调查对象,共计202例。采用自行设计的调查问卷,对调查对象在首次就诊时进行面对面询问式调查,收集调查对象基本情况、既往病史、本次诊断治疗情况。对自报了解结核病相关核心信息的调查对象进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。共发放问卷202份,回收有效问卷202份,问卷有效率为100%。统计调查对象结核病防治核心信息知晓情况,分析影响其结核病防治核心信息知晓情况的因素。结果:202例调查对象中,191例(94.55%)自报了解结核病,其对8条结核病防治核心信息总知晓率为70.42%(1076/1528)。单因素分析显示,15~29岁组总知晓率最高,为76.69%(227/296),45~59岁组总知晓率最低,为65.20%(193/296),差异有统计学意义(χ^(2)=19.236,P<0.001)。非本地户籍者(74.20%,558/752)、本科及以上学历者(77.02%,191/248)、不饮酒(73.15%,673/920)和过去饮现在不饮者(70.09%,342/488)总知晓率均明显高于本市户籍者(67.52%,524/776)、中学(71.56%,750/1048)和小学及以下学历者(60.78%,141/232)及现在饮酒者(55.83%,67/120),差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为8.236、16.213、15.589,P值分别为<0.005、<0.001、<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,有慢性病的患者和45~59岁的患者结核病防治核心信息知晓可能性分别是无慢性病患者和15~29岁患者的30.0%(95%CI:9.1%~98.8%)和18.5%(95%CI:3.5%~99.4%)。调查对象获得结核病防治知识的信息渠道主要是媒体(如网络/电视/广播/传单),选择率为53.93%(103/191)。结论:初治病原学阳性肺结核患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对45~59岁年龄段、本市户籍、中学和小学及以下学历、现在饮酒等结核病患者有针对性地采取措施,利用多形式的信息渠道开展结核病防治健康教育工作。

摘要：科研能力是医院发展的重要潜力因素,直接影响医院科技创新和临床诊疗水平,乃至学科的可持续发展。本文以首都医科大学附属北京胸科医院为例,运用SWOT分析法对其科研发展形势的内外部因素进行分析,并以此为基础,制订医院科研发展战略,用以指导科研绩效管理方案的设计和优化。通过针对性优化,医院在科研项目资助、产出以及科技影响力方面有了明显进步。未来要在此基础上指导构建专科医院科研绩效管理体系,从而使科研绩效管理更科学、合理,进而能够客观评价专科医院的科研现状和不足,引导科研发展方向,激励科研人员的积极性和创造性,推动专科医院总体目标实现。

摘要：目的了解目前中国结核病诊疗医院的基本情况,发掘其优势,为中国结核病防治规划服务。方法由北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病防治临床中心办公室设计调查表。卫生部疾病预防控制局对31个省(直辖市、自治区)(不包括台、港、澳地区)和新疆生产建设兵团下发通知,要求各省地(市)级以上、拥有≥30张以上结核病床位的医院填写调查表并逐级审核上报。将数据录入EpiData数据库,利用SPSS 11.0软件对数据进行汇总分析。结果2009年,全国共有30张以上结核病床位数的地(市)级以上医院203家,其中12.8%(26/203)为省级,87.2%(177/203)为地(市)级;东部地区占45.8%(93/203),中部地区占41.4%(84/203),西部地区占12.8%(26/203)。17.2%(35/203)为财政全额拨款单位,64.5%(131/203)为财政差额拨款单位,9.4%(19/203)为自筹自支,8.9%(18/203)为其他情况。从事结核病防治的工作人员18 899名,其中专业技术人员14 456名,硕士及以上学历占3.7%(528/14 456),本科占37.7%(5456/14 456),大专占35.1%(5078/14 456),中专及以下占23.5%(3394/14 456);正高职称占3.5%(508/14 456),副高职称占10.0%(1448/14 456),中级职称占32.6%(4711/14 456),初级及以下职称占50.5%(7300/14 456),无技术职称人员占3.4%(489/14 456)。结核病床位数共有2.4万张,结核病门诊量为244.6万例次,结核病患者出院量为129.8万例。结核病患者平均住院日为27d,平均住院费用为6631元,床位使用率为87.0%。结论结核病诊疗医院在人力资源、床位数、诊断与治疗等方面具有一定的优势,建议尽快将结核病诊疗医院纳入国家结核病防治规划,为中国新型结核病防治体系提供支持。

摘要：目的了解住院肺结核患者的结核病防治知识知晓现状,为更有效地开展住院肺结核患者健康教育提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,对于2010年9月11～21日期间在北京市某结核病专科医院确诊后所有住院的369名结核病患者进行面对面调查,对结核病的知晓情况进行分析。结果共调查369名住院肺结核患者,结核病防治知识信息总知晓率为51.85%,对6条结核病防治信息全部知晓的患者为4.61%;文化水平为文盲的患者信息条目总知晓率最低(28.49%),大专、本科及以上最高(58.63%),不同文化程度患者知晓率差异有统计学意义(P<0.05);国家机关及事业单位工作人员信息条目总知晓率最高为63.81%,农民最低为43.02%;住院前听说过结核病的知晓率最高为78.59%;咳嗽、咳痰,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核的知晓率最低仅为15.45%。结论结核病患者知晓率较低,应加强政府承诺及医务人员培训,充分利用人际传播及大众传播等各种传播方式,加大宣传力度,有针对性的进行健康教育,提高知晓率。

摘要：目的了解住院肺结核患者的结核病防治知识知晓现状，为更有效地开展住院肺结核患者健康教育提供依据。方法使用统一设计的调查问卷，对于2010年9月11～21日期间在北京市某结核病专科医院确诊后所有住院的369名结核病患者进行面对面调查，对结核病的知晓情况进行分析。结果共调查369名住院肺结核患者，结核病防治知识信息总知晓率为51．85％，对6条结核病防治信息全部知晓的患者为4．61％；文化水平为文盲的患者信息条目总知晓率最低（28．49％），大专、本科及以上最高（58．63％），不同文化程度患者知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）；国家机关及事业单位工作人员信息条目总知晓率最高为63．81％，农民最低为43．02％；住院前听说过结核病的知晓率最高为78．59％：咳嗽、咳痰，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核的知晓率最低仅为15．45％。结论结核病患者知晓率较低，应加强政府承诺及医务人员培训，充分利用人际传播及大众传播等各种传播方式，加大宣传力度，有针对性地进行健康教育，提高知晓率。

摘要：背景:有效的结核病(TB)控制需要对传染性结核病例进行及早诊断,这需要对所有有呼吸系统症状的患者进行早期的肺结核排查。目的:验证我们的假设:在结核病低发病率的欧洲国家,由于对细菌感染的患者优先使用抗生素治疗,导致结核病诊断延迟。设计:在一个独立的城市中心医院,对通过培养确诊的成年肺结核患者进行评价,研究抗生素治疗对症状改善和抗结核治疗起始时间的影响。结果:83例患者中,42例(51%)在诊断结核病之前使用了抗生素,其中20例(48%)患者症状得到改善,这与药物类别无关。虽然接受抗生素治疗的患者诊断周期的中位数延长(P=0.001),但对治疗结果并没有预测性提示。在94%的患者中,最初胸部X线提示有结核感染。结论:结核病诊断前的抗生素治疗,使患者遭受与诊断过程有关的治疗延误。为最大程度降低结核病传播,我们建议临床医生应将结核病包括在最初的鉴别诊断中,在诊断过程初期对有呼吸道症状的患者进行简单的结核病相关检查。

摘要：地点:南非夸祖鲁纳塔尔赫拉比萨卫生服务分区。目的:描述纳入区级结核病防治规划的以社区为基础的耐多药结核病(MDR-TB)治疗管理模式的建立,并评价此模式下患者早期治疗转归是否可以与传统的住院治疗关怀模式相比。设计:将2008年3—12月间在社区管理模式(CM)下开始接受耐多药结核病治疗的患者与2001年1月至2008年2月间在传统住院治疗关怀模式(TM)下开始接受耐多药结核病治疗的患者进行对比。运用Mantel-Cox long-rank检验在Kaplan-Merier生存曲线中比较2组患者开始治疗的时间、痰涂片和痰培养阴转的时间。摘要结果:共纳入50例CM患者和57例TM患者;50例CM患者中有39例(78.0%)为人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性。CM患者开始治疗的中位时间是84 d,TM患者开始治疗的中位时间是106.5 d(P=0.002)。CM患者痰涂片阴转的中位时间比TM患者短(59 d对92 d,P=0.055),痰培养阴转的中位时间也是如此(85 d对119 d,P=0.002)。结论:以社区为基础的耐多药结核病治疗管理模式在南非农村地区现有的结核病防治规划中是可行的,应在资源允许的地区进行推广。