摘要：[目的]介绍Mimics软件数字化设计结合3D打印模型辅助手术治疗髋臼粉碎性骨折的技术。[方法]对6例患者应用数字化设计、3D打印模型辅助手术:3D重建髋臼骨折模型、骨折块分割及复位、挑选匹配最佳的钢板、3D打印1:1的实体模型、模型骨折复位及预弯钢板、按术前规划手术。根据Matta影像学评估标准评价骨折复位质量,采用Merle D'Aubigne and Postel评分评定髋关节功能。[结果]6例患者均顺利完成手术,手术时间(139.53±34.25)min,术中失血量(310.91±111.73)ml,术中无血管、神经损伤等严重并发症。术后随访6~17个月,骨折均愈合。末次随访时,按Matta标准评定,骨折复位优良率为83.33%(5/6),按Merle D'Aubigne and Postel评分标准,髋关节功能优良率为66.67%(4/6)。[结论]数字化术前设计结合3D打印技术术前模拟实现了粉碎性髋臼骨折的个体化、精准化治疗。

摘要：为了获得截短腐败梭菌α毒素并评价其毒性、反应原性和免疫原性,根据腐败梭菌α毒素的结构与功能,设计2对引物分别扩增含有穿孔活性区和受体结合区的α毒素基因csaN和csaC,克隆至pET-28a(+)质粒,构建截短α毒素表达载体,转化大肠杆菌BL21(DE3),诱导csaN和csaC表达,鉴定产物的反应原性和毒性,将经过诱导表达的工程菌灭活制成铝佐剂疫苗免疫家兔1次,通过血清中和试验和攻毒保护试验评价免疫效力,设立重组α全毒素rcsa免疫组作为阳性对照。结果显示,2个截短α毒素在大肠杆菌BL21(DE3)中均获得表达,产物能够与腐败梭菌抗毒素血清发生特异性反应,但失去了小鼠致死毒性。免疫家兔血清中和试验结果显示,csaN组血清的中和效价为1 MLD/0.1 mL,达到《中华人民共和国兽药典三部(2015年版)》效力检验的最低标准,csaC组为0,rcsa组为8 MLD/0.1 mL;csaN和csaC组家兔用1 MLD毒素攻击均未获得保护,而rcsa组家兔4/4获得保护。结果表明,截短α毒素与全毒素相比,失去了毒性但保留了反应原性,仅含穿孔活性结构区的截短部分具有较弱的免疫原性。

摘要：目的探讨Mimics14.11软件数字化结合3D打印模型模拟手术辅助复杂骨盆骨折内固定的手术设计。方法筛选1例复杂骨盆骨折患者,将患者的骨盆及全套内固定物的薄层CT数据导入Mimics 14.11软件,进行骨折三维建模、骨折块虚拟复位、建立骨盆内固定物标准件库、选取最佳匹配的钢板及螺钉。3D打印出患者1:1的骨盆实体模型,在模型上按照数字化设计进行模拟手术,将骨盆重建板的位置、钉道长度和方向同数字化设计比较,确定术中使用的钢板及螺钉。最后,按照术前演练进行实际手术骨折复位、钢板内固定。结果模拟手术共植入2块重建钢板和15枚螺钉,钢板植入的位置、螺钉植入的方向均与数字化术前设计高度一致,钉道长度与数字化术前设计比较无显著性差异(P>0.05)。实际手术与模拟手术的手术效果一致。结论数字化设计结合3D打印技术实现了复杂型骨盆骨折的个体化、精准化治疗,明显减少了患者的出血量,缩短了患者的康复周期。

摘要：目的:探究数字化设计、3D打印技术联合术前重建钢板预弯对髋臼骨折患者髋关节功能恢复的影响.方法:选取2016年2月-2018年6月我院收治的髋臼骨折患者60例,随机分成2组,对照组使用常规手术方式治疗,观察组使用数字化设计、3D打印技术联合术前重建钢板预弯方式治疗.结果:观察组髋关节功能恢复以及复位效果优于对照组(P<0.05);观察组临床指标优于对照组(P<0.05);观察组生活质量优于对照组(P<0.05).结论:在对髋臼骨折患者进行治疗的过程中,使用数字化设计、3D打印技术,加以术前重建钢板预弯,效果较好,可以有效恢复患者髋关节功能,减少术中出血量、术中透视次数以及术后引流量,能有效缩短手术时间,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛推广与应用.

摘要：本试验通过设计并合成1对引物,PCR扩增B型产气荚膜梭菌C58-2株α毒素完整成熟肽序列,并将其插入到pGEM-T Easy载体中,构建克隆载体pGEM-T-α。对克隆载体pGEM-T-α进行EcoRⅠ和HindⅢ的双酶切,将得到的1 125bp片段以正确的阅读框架定向克隆于pET-28a(+)中,然后将重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)plys宿主菌中,37℃、1.0 mmol/L IPTG诱导该片段获得良好表达。经SDS-PAGE分析,其表达的蛋白约为46.1ku,与预期大小一致。Western blotting结果显示,该重组α毒素蛋白可被A型产气荚膜梭菌定型血清识别,表明该重组α毒素蛋白具备与天然毒素相似的反应原性。重组α毒素蛋白在菌液上清、超声波裂解上清和超声波裂解沉淀中均有分布,且以包涵体表达为主,表明重组α毒素蛋白可同时在胞外、周质和胞浆表达。小鼠毒力试验结果表明,重组α毒素蛋白不具有毒性。毒素—抗毒素中和试验结果表明,该抗血清具有α毒素特异性。以重组α毒素蛋白作为抗原免疫家兔制备血清,效价测定结果表明每1mL重组α毒素蛋白抗血清可以中和100MLD的A型毒素。

摘要：目的探讨数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013年10月-2015年9月本院收治的40例胫骨平台粉碎性骨折患者资料,其中男27例,女13例;按Schatzker骨折分型,Ⅳ型19例,Ⅴ型15例,Ⅵ型6例。其中20例患者(3D打印组)应用3D打印技术辅助手术:术前进行三维重建骨折模型、骨折块虚拟复位、挑选最匹配的钢板、3D打印1:1大小的骨折模型、模拟骨折复位及钢板塑形;20例患者(传统手术组)为传统切开复位内固定治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、切口长度及膝关节功能评分。结果 40例患者均顺利完成手术,3D打印组患者的手术时间、术中出血量、切口长度均显著小于对照组(P<0.01),术后随访8~13个月(平均10个月),两组病例均获得骨性愈合,3D打印组术后膝关节功能Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.01)。结论数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗复杂型胫骨平台骨折,实现了复杂型胫骨平台骨折的个体化、精准化治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效缩短患者的康复周期。

摘要：[目的]总结Mimics 19.0软件数字化术前设计联合3D打印导板辅助胫骨平台骨折内固定手术的效果。[方法]回顾性分析8例采用3D打印导板治疗的胫骨平台骨折患者手术资料,所有病例均行术前CT扫描、三维重建骨折模型、骨折块虚拟复位、“数字钢板”虚拟内固定、设计导板辅助钢板定位、3D打印导板引导现实手术,记录术中出血量、手术时间及术后Rasmussen膝关节功能评分。[结果]所有患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等并发症,术中出血量为(178.35±36.24)ml,手术时间为(69.45±16.15)min,术后随访12个月,骨折均达到骨性愈合。末次随访时,按照Rasmussen评分标准,膝关节优良率为87.5%(7/8)。[结论]数字化内固定联合3D打印导板辅助手术治疗胫骨平台骨折,实现了虚拟手术到现实手术的理想转换,具有精准度高、安全性高、出血量少、手术时间短等优点。

摘要：为了获得高表达量的重组C型产气荚膜梭菌β毒素,鉴定其致死性和反应原性,并评价其与D型产气荚膜梭菌ε毒素和腐败梭菌α毒素共表达产物联合制成三联基因工程灭活疫苗的免疫保护效力。设计含不同酶切位点的2对引物,PCR扩增C型产气荚膜梭菌β毒素基因cpb1和cpb2,将二者克隆至pRSFDuet-1质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),自诱导培养基诱导2段基因共表达。用SDS-PAGE和Western-blot以及小鼠毒性试验、抗毒素血清和中和试验对表达产物进行鉴定。将诱导收获的大肠杆菌以及D型产气荚膜梭菌ε毒素和腐败梭菌α毒素的共表达产物1∶2配比灭活制成三联灭活铝佐剂疫苗,以每只1mL剂量皮下免疫家兔2次后,测定血清中和抗体效价,用1MLD的C、D型产气荚膜梭菌毒素和腐败梭菌毒素分别攻击。结果显示,所构建的重组大肠杆菌BL21(pRSFDuet-cpb1-cpb2)能够表达重组β毒素,产物能够与C型产气荚膜梭菌抗毒素血清反应,且具有小鼠致死毒性,抗毒素血清可以将其毒性中和;制成联合疫苗免疫家兔,免疫血清对C型产气荚膜梭菌毒素的中和抗体效价为8MLD/0.1mL,对D型产气荚膜梭菌毒素的中和抗体效价为45MLD/0.1mL,对腐败梭菌毒素的中和抗体效价为1.5MLD/0.1mL;用3种毒素攻击免疫组家兔均全部保护,对照组全部死亡,达到《中华人民共和国兽药典三部(2015版)》效力检验标准。本研究为羊猝狙、肠毒血症和快疫三联疫苗的研制提供了试验基础。

摘要：为了研究多杀性巴氏杆菌毒素(PMT)片段的免疫原性,本试验对8个PMT片段分别进行了原核表达后比较分析。根据toxA基因序列,分别设计引物扩增出8个分段基因,再将其克隆到原核表达载体pET32a系统中。SDSPAGE结果表明,在大肠杆菌BL21(DE3)中均成功表达;Western-blotting结果表明,仅重组PMT1-506aa、PMT1-391aa、PMT505-1285aa和PMT973-1285aa片段的表达产物具有反应原性。将该4个重组PMT片段分别制成疫苗,皮下注射免疫小鼠,间隔14d进行二免。二免后14d,用天然PMT进行皮下注射攻毒。结果以2×LD100进行攻毒时,免疫保护效果PMT1-506aa(10/10)、PMT505-1285aa(10/10)、PMT973-1285aa(8/10)显著优于PMT1-391aa(1/10);以5×LD100进行攻毒时,免疫保护效果PMT1-506aa(10/10)、PMT505-1285aa(10/10)显著优于PMT973-1285aa(3/10)、PMT1-391aa(0/10);以10×LD100进行攻毒时,免疫保护效果PMT505-1285aa(10/10)显著优于PMT1-506aa(3/10)。本研究表明,PMT505-1285aa的免疫保护率最高,最适合作为预防PAR的候选疫苗材料。