摘要：目的通过探索一套适用于急诊实验室自动化流水线系统(TLA)的建设及优化体系,提升实验室自动化流水线项目实施的成功率及医疗资源的有效利用。方法首先通过对设备升级前,即2019年12月16—22日急诊组的工作流程和工作数据进行分析,明确当前短板并确定流水线配置(前后处理单元及分析仪器数量);而后确定方案设计的基本原则并基于此原则进行方案设计,并对不同方案进行数据模拟,通过对不同方案的样本周转时间(TAT)进行对比分析确定最终方案;在方案实施后,对项目实施前后的TAT进行比对分析,评估方案实施效果。结果通过在原场地进行系统升级实现了流水线系统自动化程度和单机检测速度的提升。凝血样本实现了在线检测及存储;在线离心机由1套增加至2套,在线冰箱存储量由9000份样本增加至15000份样本;单机检测速度提升约1倍,生化由2500个测试/h增加至5400个测试/h,免疫由668个测试/h增加至1320个测试/h。在工作量增长9%的情况下,生化免疫急诊样本P95 TAT由96 min缩短至64 min(样本签收至结果审核),下降幅度达33%;且与数据模拟结果保持了高度一致(数据模拟得出的P95 TAT为67 min)。结论在方案设计阶段有效运用数据分析及数据模拟进行方案的设计和评估,可有效降低项目实施失败的风险,确保医疗资源的有效利用。

摘要：目的 使用临床实验室信息系统（LIS）开发生化免疫项目的自动审核程序,评估程序的有效性,并应用于常规工作.方法 设计自动审核的流程,并将其编写为LIS系统的自动审核程序,在程序中设置审核参数,包括自动审核允许范围、历史结果比较允许范围、项目关联性比较参数等.统计每个检验项目的自动审核通过率、分析不通过原因、汇总问题进行分析,根据评估结果修改程序和参数,并由主管技师以上职称的工作人员对自动审核的检验报告进行评估,直到自动审核结果与人工审核结果全部相符,将自动审核程序应用于常规工作.统计每个检验项目自动审核通过率,比较使用自动审核程序前后样本周转时间（TAT）的变化.结果 在实验室信息系统中开发了自动审核程序,并应用于对50个生化免疫项目执行自动审核.单个检验项目自动审核通过率为91.1％ ～96.6％,检验报告自动审核通过率达74％.使用自动审核程序后,TAT由111.6（53.9 ～270.7）min缩短为87.2（45.4 ～202.4）min,其中从仪器出结果到审核的时间由原来的18.6（1.0～99.3）min缩短到0.1（0 ～58.3）min.审核人员由3名减至1名.结论 本室自建的自动审核程序可应用于临床生化免疫检验项目的自动审核.使用自动审核程序可以明显缩短TAT、提高工作效率.周密的流程设计、合理的参数设置、全面的评估验证是建立安全高效的检验报告自动审核系统的保证.