摘要：针对大跨钢结构跨中设置临时支撑的多滑道滑移施工技术,探讨优化跨中临时支撑设计、降低滑移施工造价的可行性。在已有跨中临时支撑简化悬臂杆模式的基础上,从改变计算长度入手,提出3种优化设计方法,也即3种跨中临时支撑等效模式:支撑顶部等效铰接模式、两端等效铰接模式、T形支撑模式,通过改变临时支撑体系与顶部主桁架结构、下部基础的连接状态来改变临时支撑体系上下端的约束条件,降低支撑结构整体计算长度,使之更有利于结构自身的稳定性。本文提出的临时支撑优化设计方法,对于承载力由稳定性起控制作用的临时支撑结构可以减少结构用钢量,降低滑移施工成本;对于其他因素控制设计的临时支撑结构,亦可以提高其整体稳定性及滑移施工的安全性。

摘要：基于文献分析与会议研讨,构建反映区域全科医生能力的指标体系,共计4个维度,59条指标。基于该指标体系,设计调研问卷,于2019年3—5月,以机构调研方式,对上海市长宁区10家社区卫生服务中心全科管理部门进行问卷调查,从他评角度测量社区全科医生的能力表现和培养需求。采用描述性分析、相关性分析与象限图方法,对因变量进行分析。结果显示上海市长宁区10家社区全科医生能力表现的总体评价得分为2.7(2.4,2.9)分,培养需求得分为(1.4±0.5)分,社区全科医生能力表现评价与培养需求程度呈负相关(r=-0.654,P<0.01)。59项能力评估指标中,能力表现差但培养需求高的有25项(42.4%)。社区管理层对于全科人才的总体能力表现评价一般,提示加强能力培养的重要性,且应优先针对表现差且培养需求高的能力指标开展培养与培训,如疾病诊断与处理、急救管理能力、康复服务能力、医学法学等。

摘要：合作之于幼儿的重要性不言而喻,然而把握准幼儿的合作发展水平与特点,则非易事。表现性评价作为一种质性评价方式,正获得幼教界的广泛关注。表现性评价需在真实情境中为幼儿设计特定的任务并实施相关评价,故而表现性评价任务是决定表现性评价信效度的关键。故而本文基于一则大班幼儿合作行为的表现性评价任务设计的过程说明,即确定评价内容和标准、设计任务立足点到基于现场观察的三次调整,探讨在学前阶段幼儿社会性领域开展表现性评价任务设计的相关原则。

摘要：2019年3—5月对上海市长宁区的10家社区卫生服务中心的39名代表实施专题小组访谈。访谈地点为各单位会议室,每家单位访谈持续时间在30~90 min,访谈结束后对访谈相关资料进行编码、归类、精简,梳理出各访谈主题。结果提示,社区全科医生继续医学教育目前存在以下问题:对疾病相关临床指南等知识更新不及时;缺乏合理用药的统一规定;培训内容或形式与社区需求不匹配;心理、营养等相关培训无法转化成生产力。对继续医学教育提出如下诉求:建设疾病临床指南数据库;提供合理用药的信息化支持和指导;根据社区需求设计培训内容和培训形式;提供心理、营养等方面的培训支持;增加科教研、健康管理等其他培训。社区全科医生继续医学教育面临来自知识应用者、知识输出者、政策环境等多方面的问题,培训内容和形式都有待优化,而这些可以通过加强沟通、及时跟进受训者需求,针对不同类别的培训内容建立多样化的培训形式,建立配套的考核激励机制等方面入手。

摘要：目的调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责人进行专家咨询,形成17条临床知识能力评价指标条目。以此为基础,分别对全科医生开展临床知识主观认知(应用和培训需求)和客观测评的调查,分析客观测评得分的影响因素,并采用四象限法对主观认知与客观测评得分的关系进行分析。结果共136名全科医师参与研究,年龄(39.25±5.90)岁,职称以主治医生为主(67.65%,92/136),学历以本科为主(88.20%,122/136)。主观认知方面,17个临床知识条目的日常应用得分为(1.55±0.21)分,培训需求得分为(1.65±0.09)分。客观测评总分为(74.21±14.0)分,年龄越高(OR=1.25,95%CI:1.14~1.37)、学历越高(OR=2.11,95%CI:1.57~2.83)、执业年限越长(OR=1.16,95%CI:1.04~1.30)的全科医师客观测评得分越高(均P<0.05)。糖尿病等内分泌疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病3个指标的客观测评得分最高,同时日常应用频率、培训需求均较高(列于第一象限);常见骨科疾病、常见心理疾病和计划免疫等指标的客观测评得分较低,但其日常应用频率、培训需求均较高(列于第二象限);常见恶性肿瘤、常见皮肤科疾病及健康问题和常见耳鼻喉科等指标的客观测评得分较低,日常应用频率、培训需求也均较低(列于第三象限);安宁疗护与姑息治疗等指标客观测评得分较高,但其日常应用频率、培训需求均较低(列于第四象限)。结论全科医生的临床知识水平与年龄、学历、执业年限相关。全科医师对临床知识的客观测评情况与主观应用频率、培训需求有一定重合与差异,可为相关培训提供参考。

摘要：目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论,最终形成基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析,综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果参与咨询的专家共16位,分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心,年龄(47.9±7.3)岁,工作年限为(24.6±7.8)年。指标体系问卷的Cronbach′sα=0.891,KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%,16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89,第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后,"知识"维度、"技能"维度的专家意见协调系数>0.5,"管理"维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标,最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。结论通过德尔菲法成功构建了基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。

摘要：创建“三棱镜”教学法,并将其应用于《医学传播学》课程教学中,进行“新课程、新教法”的改革尝试。2019年,医学传播学课程进入上海交通大学医学院本科教育。结合本课程“新课程、新教师、新学员”这“三新”的特点和课程的教学目标,运用“三棱镜”教学法,贯穿于整个课程教学过程中,进行初步探索和应用。课程设立以来,课程设计初步形成、教师队伍初步建立、教学内容设置逐步完善、学员成绩优良(完成小论文和科普文章15篇,医学传播学项目设计5项,优秀科普作品在微信公众号“大医小护”上发表,三项优秀科普项目做了现场科普讲座)、建立志愿者队伍,“三棱镜”教学法初步建立。“三棱镜”教学法应用于医学传播学教育,符合医学传播学的特点和宗旨,有助于学生将来把医学传播学理论和方法真正应用到医学传播工作中;为“健康中国”培养医学传播人才的同时建立和培养教师队伍。