摘要：目的探讨有可能引起云南省地方性猝死(云南地方性爆发性心肌炎)发病的危险因素,为制定确实有效的预防措施提供依据。方法采用1∶4配比的病例对照研究设计,对病例和对照用统一的调查表进行现场询问,对所有研究因素用单因素和多因素条件logistic回归进行筛选,引入交互作用项,建立并评价最优回归模型。结果经过单因素分析,发现有7个可疑危险因素(民族、餐具卫生、食用蕈子、食用酒类、接触农药杀虫剂、爱国卫生运动和食用植物油)进入多因素逻辑回归分析(P<0.10),多因素logistic回归分析显示与云南省地方性猝死有统计相关性的危险因素是发病前是否饮用酒类和是否进行爱国卫生运动。结论饮酒很可能是云南省地方性猝死的发病诱因,在猝死高发季节到来前进行爱国卫生运动可以起到一定的预防作用。

摘要：目的采用随机化试验评价补硒提高抗氧化能力对慢型克山病预后的影响。方法采用随机对照双盲的试验设计，按随机数字表法将139例慢型克山病患者分为试验组和对照组，分别为71和68例。试验组每天口服硒酵母胶囊，对照组口服等量不含硒的酵母胶囊。随访观察9个月，采血检测血硒含量，血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力、总超氧化物歧化酶（TSOD）、总抗氧化能力（TAOC）和丙二醛（MDA）含量。比较两组人群血硒和抗氧化指标的水平，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Log-rank法检验结局发生率曲线之间的差异。结果干预9个月后，试验组血硒[（141．2±71．0）μg／L]、GSH-Px活力[（109．7±22．0）U／ml]、TSOD[（76．6±31．8）U／m1]高于对照组[（67．9±29．4）μg／L、（93．8±12．9）U／ml、（62．7±20．9）U／ml，t=-6．93、-4．53、-2．66，P均〈0．05]，两组TAOC、MDA比较差异无统计学意义[（14．1±4．0）比（14．2±4．2）U／ml、（8．8±2．7）比（9．0±2．6）nmol／ml，t=0．12、0．35，P均〉0．05]。Log-rank检验结果显示，两组人群生存率比较差异无统计学意义（x2=0．18，P〉0．05），且患者的生存率均随时间推移呈下降水平，但补硒140d后，试验组的生存状态开始好于对照组。结论慢型克山病患者在正常治疗条件下，每天补硒200μg9个月，抗氧化能力显著提高，但未见生存期具有统计学意义的延长。

摘要：目的采用随机化试验评价补硒对慢型克山病(CKD)心力衰竭进展的影响。方法采用随机、对照、双盲的试验设计,将139例CKD患者分为试验组和对照组,分别为71例和68例。试验组每天口服200μg硒酵母胶囊,对照组口服等量不含硒的酵母胶囊。随访观察9个月,采血检测全血硒(Se)、血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆内皮素(ET)含量。研究终点是全因死亡。所有分析均采用意向性分析。结果干预9个月后,试验组全血Se显著高于对照组(P0.05)且病人的生存率均随时间推移呈下降水平,但大约补硒140 d后,试验组的生存状态开始好于对照组。结论9个月补硒对CKD病人心力衰竭和生存期未见有统计学意义的改善。