摘要：目的探讨自行设计的耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单的实用性、科学性。方法将280例病人随机分为实验组（140例）和对照组（140例）。实验组采用耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单书写护理记录；对照组采用传统的护理记录单叙述式书写护理记录，书写内容为人院后首次、术后首次护理记录。比较两组（单份病历）书写记录平均耗用时问及书写质量。结果实验组书写护理记录的平均耗用时间少于对照组（P〈0．001），实验组书写质量方面明显优于对照组（P〈0．001）。结论使用耳鼻咽喉口腔科表格式护理记录单既能够缩短书写护理记录的时间，又能保证护理记录质量，提高了护理工作效率。

摘要：目的探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果。方法对照组资料选定2007年lO月-2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录，实验组资料选定2009年3月-2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录，两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录，对照组护理记录由责任护士常规记录，实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录。结果应用表格式护理记录书写指南前后，两组护理记录书写质量比较，经统计学分析，P值均〈0．05，差异具有统计学意义。结论应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性，从而提高了表格式护理记录的书写质量。