摘要：目的探讨腰椎退变性侧凸症的发病机制、手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2010年3月期间行腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗的32例腰椎退变性侧凸症患者，其中男14例，女18例，年龄为52～79岁，平均67．4岁。通过比较术前、术后Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb’s角和腰椎前凸角变化来评价手术疗效。结果32例均获得12～50个月的随访，平均随访28．5个月，所有患者均在6个月后获得骨性融合，椎弓根螺钉位置良好，无断钉断棒，无假关节形成现象。术前ODI为（60±11）％，术后末次随访时为（21±6）％；术前Cobb’S角数为（28±9）°，术后末次随访时为（13±5）°；术前腰椎前凸角为（20±10）°，术后末次随访时为（41±12）°，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腰椎退变性侧凸症手术治疗应采取个体化设计，必须减压得当同时恢复重建腰椎冠状面和矢状面平衡，才能缓解患者的腰腿痛症状，提高生活质量。

摘要：金属-金属髋关节表面置换术因保留股骨近端更多骨量等而再次成为年轻髋关节疾病患者的治疗选择。金属-金属髋关节表面置换后产生大量金属磨损颗粒和金属离子并随体液转运至全身,体液中金属离子浓度受髋臼假体外展角、假体直径大小、假体设计、假体撞击和松动等多种因素影响。异常增多的金属离子可引起假体周围生物学反应,如局部软组织毒性、过敏反应等,出现假体周围软组织肿块、影像学上骨溶解等不良临床结果。假体周围组织病理学改变主要是血管周围大量淋巴细胞渗出。金属离子除影响淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞外,还会影响成骨细胞功能,进而延迟骨组织矿化;对前破骨细胞有毒性作用,但不会引起成熟破骨细胞凋亡。目前还未完全阐明髋关节表面置换术后金属离子引起假体周围生物学反应的复杂机制。