摘要：目的探讨封闭负压吸引在腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手热压伤的临床应用中,促进皮瓣与创面愈合的作用机制。方法选择42例手部严重热压伤患者行腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复创面,随机分成实验组和对照组,每组21例。实验组皮瓣转移后,在皮瓣下均匀放置3～6根硅胶管(直径0.2cm,带侧孔6～8个),各管另一端穿出皮瓣两侧集中成一束,连接中心负压吸引(压力0.02～0.06MPa),皮瓣边缘以医用粘贴手术巾封闭。对照组常规皮瓣转移缝合,皮瓣下放置1条橡皮引流条。两组术后,适当加压包扎创面,72小时拔出引流管(条)。术后第5天开始皮瓣蒂部阻断血运训练,皮瓣阻断1h以上无血运障碍后实施断蒂手术。观察两组皮瓣的成活率及断蒂时间,所获数据采用完全随机化设计法进行分析,组间比较分别采用χ2检验和t检验。结果实验组皮瓣100%成活率16例,98%～99%成活率5例,对照组皮瓣100%成活率8例,98%～99%成活率13例;实验组平均的断蒂时间为(10.4±2.4)天,对照组则为(15.0±5.3)天。实验组皮瓣成活率明显高于对照组(P<0.05),断蒂时间也较对照组缩短(P<0.01)。结论封闭负压吸引在腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤的应用中,可促进皮瓣与创面愈合,提高皮瓣的成活率及缩短断蒂时间。

摘要：教育惩罚的向善性旨在纠正学生的错误行为,使学生改过迁善,促进其道德成长,最终发展成为身心健全的人。当下教育惩罚实践存在“追求工具价值,育人价值式微;囿于硬性规制,漠视学生感受;裹挟负面情绪,惩罚临场失控”等背离教育惩罚向善性的问题。其原因在于教师对惩罚目标的片面认知、忠实制度的行为取向和教学理性的消解。为实现教育惩罚的向善性,促进学生身心健全发展,需要澄明惩罚目标,改善惩罚方式,并且从教师良心和外部制度两个方面规约惩罚强度。

摘要：铜厂埂磷矿在复杂地质条件下进行不同类型、尺寸和断面形状的大断面高溜井施工,以反井(天井)钻机掘进小断面溜井为自由面进行光面爆破,将下漏矿渣存放到未爆破小溜井内存储,然后刷大到设计尺寸。该施工方式满足了大断面高溜井的施工条件,提高了井壁的稳定性,增强了施工的安全性,避免了溜井报废。