摘要：椎弓根螺钉内固定技术能贯穿脊柱前、中、后三柱，起到三维矫形和固定作用，目前已在脊柱外科中广泛应用。但是传统椎弓根螺钉置入时，为暴露骨性标志而对肌肉剥离的程度较大，尤其在下腰椎和骶骨进行操作时，则需更充分的暴露。经皮椎弓根螺钉内固定技术能在一定程度上弥补这一缺陷，但其不能同时行植骨及减压，需另取切口入路，且需反复“C”型臂X线机透视，故患者和手术医生承受辐射量均较大。另外，由于螺钉松动导致内置物稳定性下降是术后常见的并发症，如为骨质疏松患者，因骨量减少、骨组织结构退化而术后出现并发症的可能性则更大。通过改进螺钉设计以及注入强化椎体的材料，虽可提高骨．螺钉界面强度，但仍存在各自的缺陷：前者对于严重骨质疏松患者仍难以获得有效骨．螺钉把持力；骨水泥强化椎弓根螺钉可以显著提高螺钉的轴向拔出力，且明显增加固定节段脊柱的抗疲劳能力，但存在误注或溢出风险、易损伤神经组织、聚合产生高热及对人体有毒等弊端。经皮质骨通道置椎弓根螺钉技术采用的螺钉直径小、长度短，且螺纹排列更紧密，可充分与皮质骨集中区域接触，增加骨．螺钉界面强度；另外，其置钉点邻近峡部，对肌肉剥离程度较小，且自内而外、由下而上的钉道可降低血管、神经损伤的概率。因此，皮质骨通道置椎弓根螺钉技术为获得螺钉对椎体的有效固定强度、椎弓根螺钉在微创手术中的应用以及传统技术置入椎弓根螺钉失败后补救性置钉提供了一种新的思路。

摘要：虚拟现实技术应用领域广泛,但现有交互方式不能满足使用者精细化操作的需求。通过交互笔可实现三维空间的精确输入,提升生产力效率。设计基于单目RGB图片的两阶段交互笔关键点估计模型PKPD-Net。通过CBAM-SHN网络得到二维关键点信息,利用笔的二维姿态特征进一步回归出关键点三维位置信息。该模型使用CBAM模块改进融合方式、基于Offset的关键点亚像素定位、辅助手部关键点预测等方法,实现高精度的笔上关键点三维估计,为通过交互笔进行精细化操作提供准确的位置信息。在大规模数据集上进行实验和验证,结果表明,相较于Minimal-hand与HOPE-Net模型,该模型预测关键点的mean_EPE分别降低0.882和0.710 mm,PSF@4分别提升31.38和32.31个百分点。最后,为探索产业级应用,结合PKPD-Net进行应用开发,通过时序关联实现操作轨迹的复原。

摘要：对城市轨道交通全自动运行系统进行介绍,对全自动运营场景进行梳理。以自动洗车和大客流2个典型运营场景为例进行分析,指出不同运营场景对通信、信号、车辆、综合监控、站台门、洗车机等关键装备的功能需求以及各设备专业之间的接口关系,为相关工程设计人员提供设计参考,提升城市轨道交通运行的可靠性、安全性、可用性和可维护性。

摘要：针对城市轨道交通机电工程设备多、风险多、危害较大的特点,以城市轨道交通工程通信系统为例,在设计阶段依据规范开展设备系统的风险分析、风险识别、风险评估并针对风险事件制定风险应对措施。

摘要：医院职工年龄跨度大,不同年龄段职工思想和实际需求有很大差别,对思政工作提出了更高要求。需要思政工作者坚持人民至上,时刻以职工为中心,不断挖掘升华医院文化积淀与内涵,用文化凝聚人、塑造人、引领人。江苏省苏北人民医院顺应新时代、新形势、新发展与新要求,从2014年开始开展思想文化沙龙工作,以入职时间来区分,以员工阶段性需求为针对,以10年左右成长为预期,以解决实际问题为落脚点。在每次活动中都设计不同的特色元素,逐渐形成全方位、全过程、体系化的“时间轴”关爱体系思政工作模式,取得明显成效。

摘要：车辆段是地铁系统重要的组成部分之一,也是地铁工程设计的重点和难点。天津地铁1号线双桥河车辆段作为国内首座迁扩建车辆段,需深入研究既有工艺检修设备利用及改造,具有规模大、新购和利旧设备繁多、工艺流程复杂等特点,对工艺设计提出了更高要求。设计中,充分考虑新技术、新工艺应用,优化检修流程,改善作业条件,同时考虑最大程度地利用既有双林车辆段的工艺设备,降低设备投资,避免浪费。

摘要：目的:研究分级诊疗背景下全省城乡卫生人才竞争力及其影响因素。方法:采用自行设计的调查问卷,选取苏南、苏中及苏北地区卫生行政部门、医疗机构、公共卫生机构及乡镇卫生院行政管理人员、卫生技术人员进行问卷调查,采用因子分析法分析城乡卫生人才竞争力的影响因素。结果:本次共收集有效样本3157例,开展新技术能力、科研能力、教学能力、解决疑难问题能力、职称、学历及业务能力是城乡卫生人才竞争力的主要影响因素。结论:应从政府宏观层面、机构中观层面、个人微观层面充分实现城乡卫生人才功能互补、建立城乡人才帮扶和一体化管理的联动机制,要求城乡之间、区域之间要扬长避短、优势互补、形成合力、实现共赢。

摘要：基于GB 50157—2013《地铁设计规范》,对地铁限界设计的依据及流程进行了详细梳理。以A型车限界设计为例,在确定其直线地段设备限界、建筑限界的基础上,给出曲线地段设备限界和建筑限界的计算方法。最后给出矩形隧道曲线段建筑限界加宽量表。

摘要：合理的手术排程方案能够保障患者医疗安全,提升医院运营效率和经济效益。本研究从医院手术室面临的“资源利用不均衡”的实际问题着手,探索建设智能化手术排程平台的方法,并思考其落地实施的可行性和实用性。智能化手术排程平台构建的多阶段手术调度模型支持医疗组进行两轮“抢单”,可充分利用手术室空余资源,提高黄金时间利用率并减少平均每日超时手术间个数。建设智能化手术排程平台是智慧医院建设的重要组成部分,将运筹学思想应用于医疗领域,可以节约人力资源,具备一定的创新性和实用性。

摘要：随着城市轨道交通的快速发展,轨道交通车辆技术呈现智能化、自动化、信息化、多元化的发展趋势。为适应城市轨道交通多样化需求,选择适应需求的轨道交通车辆新技术,需要加强对城市轨道交通车辆新技术的研究和试验。文章主要阐述了在传统轮轨系统应用的新技术,以期为城市轨道交通车辆新技术的发展与应用提供一些建议。