摘要：目的:分析克罗恩病(CD)病人营养不良、C反应蛋白(CRP)、简化CDAI及人体体成分与疲乏水平的相关性。方法:使用自行设计的一般资料问卷、身体质量指数(BMI)、简化CDAI、多维疲乏问卷(MFI-20)及生物电阻抗,采用便利抽样法,对东部战区总医院的138例CD住院病人的营养不良、疾病活动度、疲乏水平、人体体成分进行调查评估和测量,同时收集病人同期的CRP数据纳入分析。结果:CD病人MFI-20总分为(60.93±13.42)分,条目平均分3.047分;体力疲乏、脑力疲乏、动力下降及活动减少四个维度得分分别为(30.22±7.88)分、(10.57±3.31)分、(9.17±2.57)分、(10.98±3.17)分;四个维度每条目平均分分别为3.022分、2.643分、3.057分、3.660分。138例CD病人中,BMI:10.3~29.0 kg/m2,平均(18.5±3.6)kg/m2,简化CDAI中位数及四分位差为3(2.3)分,CRP中位数及四分位差为6.3(30.1)mg/L,营养不良发生率52.9%。相关性分析显示简化CDAI、CRP、营养不良及人体成分与疲乏水平具有相关性,人体成分中的细胞内液、蛋白质、骨骼肌量及人体细胞量与疲乏水平存在负相关(P<0.01),内脏脂肪面积与疲乏水平成正相关(P<0.05)。结论:CD病人普遍存在疲乏,与疾病活动度、炎症状态、营养不良及人体成分密切相关。应积极评估病人疲乏水平,控制炎症水平,诱导疾病缓解,并采用营养及运动干预等方式改善病人的人体体成分,以改善病人的疲乏状态,提高病人生活质量。

摘要：目的分析克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者出院后体力活动状况、限制、需求及影响因素。方法2018年6-12月,便利抽样法选取南京市某三级甲等医院出院后的219例CD患者为研究对象,采用自行设计的一般资料问卷、国际体力活动短问卷对其进行调查。结果CD患者出院后体力活动高、中、低水平分别占比10.1%、47.5%、42.5%。体力活动总量中位数及四分位差为693(297,1386)MET-min/周,每天静坐时间中位数及四分位差为290(240,660)min。步行(83.6%)是CD患者最常见的运动方式。61.6%的患者报告CD限制了他们参与体力活动。有运动意愿者占90.9%。有序Logistic模型显示,性别、肠道手术次数、运动意愿是患者体力活动水平的影响因素(均P<0.05)。结论CD患者出院后体力活动水平低,CD不同程度限制了患者体力活动,但大部分患者运动意愿强烈;护理人员应根据影响因素及患者需求给予健康指导并制定个体化的运动干预方案,提高患者体力活动水平。

摘要：目的探讨克罗恩病患者术后服药依从性与社会支持的相关性,拟为采取干预措施提高患者服药依从性提供参考。方法以116例克罗恩病患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)和药物依从性量表(MMAS-8)进行调查。结果克罗恩病患者术后服药依从性得分为6.50±1.76,其中28.44%的患者依从性水平较低;社会支持总分及各维度得分(除客观支持外)与服药依从性呈正相关(P<0.05,P<0.01),年龄、病程、疾病活动程度、服药时间及社会支持水平等因素是影响克罗恩病患者服药依从性的重要因素(P<0.05,P<0.01)。结论克罗恩病患者术后服药依从性有待提高,护理人员需重视年龄、疾病活动度及社会支持等因素对其服药依从性的影响,可通过提供社会支持改善患者的服药依从性。

摘要：目的优化盐酸阿霉素聚乳酸纳米粒(DOX-PLA-NPs)的制备工艺,并对其理化性质、体外释放及大鼠体内药动学进行研究。方法采用改良的复乳-溶剂挥发法制备DOX-PLA-NPs,正交设计优化其处方工艺,对其纳米粒形态、粒径、Zeta电位、包封率与载药量进行测定。以DOX原药为对照组,考察DOX-PLA-NPs的体外释药特性及大鼠尾静脉给药后的体内药动学参数。结果 DOX-PLA-NPs外观圆整,平均粒径为(125.67±3.80)nm、Zeta电位为(-35.97±1.58)m V、包封率和载药量分别为(81.23±1.46)%,(10.29±0.63)%。体外释放结果显示,DOX经纳米粒包裹后,具明显的缓释作用。DOX原药和纳米粒的体内药动学过程均符合开放式二室模型,t1/2β分别为(1.15±0.175)h、(6.43±2.12)h,CL分别为(174.76±47.22)h·L^(-1)、(30.68±11.86)h·L^(-1),AUC0→t分别为(6.01±1.61)μg·h·L^(-1)、(36.04±13.72)μg·h·L^(-1)。结论制备的盐酸阿霉素聚乳酸纳米粒粒径较小、包封率较高,具明显的缓释作用,并能提高药物的生物利用度。