摘要：目的比较膀胱充盈和排空状态下,宫颈癌术后调强放疗靶区、危及器官的体积改变及照射剂量变化。方法宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后有盆腔放疗指征患者15例,分别于膀胱充盈状态和排空状态行CT检查,勾画放疗靶区和危及器官轮廓行调强放疗计划设计,比较膀胱充盈状态和排空状态下临床靶体积(clinical targetvolume,CTV)、计划靶体积(planning target volume,PTV)及直肠、膀胱、股骨头、小肠体积与照射剂量。结果膀胱充盈及排空时体积分别为(261±56)、(72±7)mL,差异有统计学意义(P=0.000);膀胱充盈及排空时CTV、PTV及直肠、股骨头和盆腔小肠体积比较差异无统计学意义(P>0.05);同一患者俯卧位调强计划下,膀胱处于充盈状态时膀胱、小肠、直肠受照射体积百分比较膀胱排空时低(P0.05)。结论宫颈癌术后膀胱充盈状态下行CT定位,在调强放疗过程中可减少膀胱、盆腔小肠照射剂量,对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。

摘要：目的 探讨宫颈上皮内瘤变和宫颈癌与内质网蛋白57（ERp57）基因启动子区甲基化水平的关系和意义。方法应用MethPrimers软件设计ERp57基因启动子区CpG岛特异性PCR引物，对宫颈癌SiHa细胞DNA进行亚硫酸氢盐修饰、目的片段扩增、质粒载体克隆和测序，确定目的片段所含CpG序列甲基化情况。收集15例正常宫颈上皮（对照组）、30例宫颈上皮内瘤变（CIN组）和33例宫颈鳞癌（CSCC组）患者的新鲜组织标本，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI—TOF）技术定量分析宫颈病变组织DNAERp57基因启动子单-CpG位点的甲基化水平。结果ERp57基因相应目的片段各含9个CpG位点，在宫颈癌SiHa细胞基因组DNA中，所有的CpG位点都发生了甲基化，甲基化率为100％。MALDI—TOF检测结果显示，在CSCC组中，CpG-1、CpG_5和CpG．_7位点的甲基化水平分别为0．9021±0．1810、0．85214-0．1696和0．9671±0．1425，对照组分别为0．7721±0．0644、0．7347±0．0924和0．8765±0．0226，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CSCC组、CIN组和对照组宫颈组织ERp57基因的甲基化水平分别为0．9065±0．3709、0．8697±0．3336和0．8040±0．4705，差异无统计学意义（P=0．052）。结论维吾尔族妇女宫颈病变组织中，ERp57基因启动子某些单个CpG位点发生甲基化后，引起该基因转录下调，其位点可能是关键性CpG位点。