摘要：通过锥形束计算机断层扫描(Cone beam computed tomography,CBCT)在线校准与非在线校准所得误差数据,推导出两个不同的计划靶区(Planning target volume,PTV)外放边界,分别设计计划,分析不同外放边界对靶区及危及器官的剂量学差异。推导计算可知,未行CBCT在线校准PTV的外放边界X、Y、Z方向分别为5.50、9.89、5.83 mm,行CBCT在线校准PTV的外放边界X、Y、Z方向分别为3.73、5.16、4.36 mm;两种不同外放所得膀胱及直肠的V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),小肠的V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),盆骨髓的V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)、D_(mean),左右股骨头的V_(50)、D_(mean)均有显著的统计学差异(p<0.05);临床靶区(Clinical target volume,CTV)的D_2、D_5、D_(50)、D_(mean)及均匀性指数(I_H)、适形度指数(I_C)均有显著的统计学差异(p<0.05);行CBCT在线校准若PTV外放过大,危及器官的受量将明显偏高,未行CBCT在线校准若PTV外放过小,靶区受量将明显欠量。使用CBCT在线校准技术可以大幅度减小摆位误差,提高摆位精度,同时PTV外放边界应需和行CBCT在线校准与否密切联动,以避免靶区欠量及危及器官受量偏高的现象,保证治疗质量。