摘要：目的:设计一种可重复使用、连续多次测量腹膜透析(PD)患者腹腔内压力的装置,并评估该装置测量准确性及在成人腹膜透析患者中应用的可行性与安全性。方法:设计的腹腔压力(IPP)测量装置由U型压力计、带有夹子的塑料软管和空气压力传感器保护器组成,该装置通过医用延长管和医用三通装置连接PD外接管及双联PD液袋,转动三通装置实现透析液的定量注入和IPP的测量。将IPP测量装置测压端口连接水银血压计及心电监护仪有创血压测量端,判断其测压准确性。研究对象来自2022年10月至2023年2月在东南大学附属中大医院肾内科行住院腹膜透析治疗或者门诊随访且透析龄≥1周的患者,收集入选者人口学及临床资料。在患者平静呼吸状态下使用腹腔测压装置测量不同灌入量下、不同体位的IPP。记录不同剂量、不同体位患者的腹腔压力值,测量过程中疼痛、腹胀等症状发生率、IPP测量后压力相关并发症及感染情况,随访PD患者IPP测量后3月的结局。以组内相关系数评价两种测压法的一致性,采用散点图和Spearman相关分析法分析IPP与灌注量的相关性。结果:心电监护仪压力数值和水银血压计压力测量数值相差无几,U型管压力计转换后压力数值与水银压力数值一致性好,信度高(ICC=0.997,P坐位>卧位;三种不同体位下腹腔压力增加值与PD灌注增加量呈正相关(卧位:r=0.777,P<0.001;坐位:r=0.809,P<0.001;直立位:r=0.740,P<0.001);有1例患者在测压过程中出现肩背部一过性轻度疼痛,其余患者测量过程中均无不适反应,无腹膜炎症状与体征。观察1月后,51例患者均未发生与测压相关的腹膜炎及压力相关腹壁疝等临床表现。结论:本装置测量准确、使用过程安全,可以重复使用、连续多次测量患者腹腔内压力,对PD患者临床透析处方制定有指导意义。

摘要：如何系统并规范地实现IT运维管理、提高运维管理的主动性是目前单位信息化建设急需解决的问题。微软运作框架(MOF)是微软公司以ITIL为基础、主要为更好地运营微软公司的产品和服务而开发的IT运营管理方法。上海市疾病预防控制中心针对现有的以微软产品及解决方案为主的基础平台IT环境,采用基于MOF的微软最佳实践及方法论、结合业界标准规范,在对基础平台建设与运维现状评估基础上设计并初步实现了基于MOF的运维管理体系,该文对该管理实践进行了相关探讨,以供参考。

摘要：目的应用课题达成型品管圈实践构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。方法由腹膜透析亚专科小组主导,选定“腹膜透析患者腹腔压力测量方案的构建”为本次品管圈活动主题,按照活动步骤开展实践,比较活动前(2022年1—8月)和活动后(2022年11月—2023年5月)的有形及无形成果。结果实践活动后,设计了安全有效的腹腔压力测量装置,经过组内相关系数验证其一致性好,信度高(ICC=0.938),初步构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。腹膜透析患者疝气发生率为由活动前的10.1%降至3.2%。腹膜透析相关性非感染性并发症4例,均为一过性后背部疼痛,非感染性并发症发生率为2.0%;感染性并发症发生率为0。医护对腹腔压力测量方法知晓率100%;患者对腹腔压力测量满意度98.3%;腹膜透析患者腹腔压力测量建档完成率、腹腔压力测量质量检查完成率均为100%;腹腔压力测量质量考核平均分97.6分。结论通过品管圈实践构建的腹膜透析患者腹腔压力测量方案简单便捷,具有安全性及有效性,值得推广应用。

摘要：基于上海市疾病预防控制系统网络安全保障体系觃划项目的实践,文章通过对疾病预防控制系统面临的网络安全风险分析,结合新时期网络安全方法论及行业自身特点,探讨了本市疾控系统在一段时期内以数据安全保护为核心的网络安全整体防护架极、数据与应用安全体系和主动防御机制觃划设计,以推动疾病预防控制系统网络安全水平不断提升。

摘要：为利用信息化技术,全面提升应对突发疫情卫生应急事件的能力,结合当前新型冠状病毒肺炎疫情防控要求,以需求为导向,提出基于系统整合、依托“一网统管”平台的突发疫情卫生应急信息平台保障方案。从保障目标和原则、平台架构设计、信息技术资源保障、网络安全保障、应急预案管理机制保障5个方面对方案进行探讨。旨在实现卫生应急资源统筹调度、多部门协同联动、疫情态势全面感知和发展趋势预判、关键指令实时下达和重大信息统一发布,提升突发疫情卫生应急一体化和智能化协调指挥及精准处置能力。