摘要：1984年,Taylord等[1]证明依靠脐周的穿支血管就能供养大面积的皮瓣.1983年,锦州铁路中心医院刘九洲应用下腹壁深动脉穿支,制成游离皮瓣移植修复肢体缺损, 与王炜商榷取名脐旁腹壁皮瓣,并被邀请在上海第二医科大学1984年举办的中法显微外科学术交流会上交流,或许这是最先报告的脐旁游离皮瓣移植的临床应用。

摘要：目的　设计并合成针对人酪氨酸酶的反义寡核苷酸 ,从基因表达水平调控细胞黑素的合成 ,为色素沉着性疾病的治疗寻找新途径。方法　将培养的黑素细胞分为内皮素处理组、紫外线处理组和对照组 ,并分别加入 5′端反义核酸、3′端反义核酸、混合反义核酸或单纯脂质体 ,分别检测黑色素含量和酪氨酸酶mRNA的表达。结果　反义核酸对内皮素及紫外线照射引起的黑素细胞色素含量的增加以及TYR基因表达的增强有明显的抑制作用 ,其中 3′端反义核酸作用最强。结论　反义寡聚脱氧核苷酸对黑素细胞黑素产量和TYR的基因表达有显著的调控作用 ,3′端反义核酸的调控作用优于 5′端反义核酸。

摘要：目的设计逆行颞浅血管蒂的游离耳廓组织瓣,探索应用显微外科技术修复鼻部分缺损的新手术方法。方法切取以颞浅血管远端为蒂的耳廓复合组织瓣,应用显微外科技术将颞浅动、静脉远端与面动静脉吻合游离移植修复部分鼻缺损15例,其中鼻翼修复13例,鼻尖修复2例。组织瓣的大小范围为2·5cm×2·0cm^4·0cm×2·5cm,血管蒂的长度为5~8cm,平均6·5cm。结果15例患者游离移植的耳廓复合组织瓣全部成活,重建的鼻翼与健侧对称、鼻尖外形美观。耳廓供区不遗留明显畸形。结论吻合血管的逆行颞浅动脉耳廓复合组织瓣游离移植,血管蒂长,克服了顺行耳廓复合组织瓣血管蒂过短的问题,可成为颞浅动脉耳廓复合组织瓣设计的首选术式。

摘要：目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中最常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对各种下颌角截骨术操作技巧进行探讨。方法:术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平。结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式。

摘要：目的(?)趾移植、足背皮瓣、第二足趾移植和趾关节移植等进行手再造后,应用同侧小腿胫前逆行皮瓣进行一期足部供区重建。方法总结33例临床病例,详细介绍病例选择、皮瓣设计和手术方法。结果临床应用33例,全部从同一胫前血管系统获得两个串联皮瓣,其中一个游离皮瓣进行手重建,另一个逆行岛状瓣覆盖供区缺损。全部存活,足部供区一期愈合,外观良好,功能满意。结论常规足部供区植皮时常发生伤口延迟愈合、疤痕增生和挛缩,影响供区美观和步态。应用同侧小腿胫前逆行皮瓣重建供区,可使供区获得一期愈合,有良好的外观和功能,降低了并发症发病率,使手术局限在一侧下肢完成。

摘要：目的研究拇指缺损的分类及拇指再造的美学原理和方法。方法回顾27年以来390例足趾移植拇指及手指再造经验,根据拇指缺损的类型,选择足趾移植方法;有目的地选择大足趾包裹皮瓣移植拇指再造。对移植的第二足趾进行外科美学雕塑:包括鼓锤样趾肚侧方缩小;跖趾关节臃肿软组织微创切除;跖趾关节腹侧关节囊松弛紧缩;跖趾关节近心端跖背三角形皮瓣大小确当;跖底三角形皮瓣削薄;拇伸肌腱鱼口加编织高张力吻合;拇屈肌腱鱼口加编织低张力吻合,增加吻合肌腱早期活动牵引的承受能力;骨钉加骨楔状吻接,双向钢丝固定;术后第一天开始早期功能训练。设计“型、级”拇指缺损的分类体系。结果按照解剖学及美学原理对移植足趾拇指再造的供区及受区进行改造,使足趾移植,或是扩大足趾移植,或是部分足趾移植再造的拇指形态逼真,功能良好。拇指缺损的“型、级”分类体系,有6型12级;结论经过外科美学雕塑和早期功能训练的足趾移植后,使再造拇指达到形态逼真,功能活动良好。拇指缺损的“型、级”的分类体系,可作为拇指缺失拇指再造手术方法选择的依据,和功能评定的参考。

摘要：目的　总结颧骨、颧弓肥大的治疗体会 ,三维CT的临床应用及诊断标准。方法　通过测量制定颧骨、颧弓肥大的诊断标准 ,对 6 4例患者经头皮冠状切口和口内切口 ,进行颧骨、颧弓截骨 ,颧弓缩小整复术 ,使颧骨向上、内、后移位。结果　所有病例臃肿粗犷的方形面型轮廓均得到改善。结论　颧骨、颧弓缩小整复术能改善面型轮廓 ,三维模拟设计和坚固内固定技术可提高手术的精确性。