摘要：目的基于快速康复外科(ERAS)理念探讨超声引导胸椎旁阻滞(TPVB)在胸腔镜(VATS)肺叶切除术中的应用价值。方法选取2019年4月—2021年10月于长沙市第一医院接受VATS肺叶切除术的早期肺癌患者106例纳入研究。将患者分为TPVB组和EA组,各53例。TPVB组采用超声引导下TPVB+全身麻醉,EA组采用硬膜外阻滞+全麻。比较两组镇痛效果、生命体征、肺功能、术后恢复情况、术后并发症等。结果两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的静息状态下VAS评分比较有差异(F=25.842,P0.05),TPVB组术后48 h的FEV_(1)、VC、MVV及拔管后与术后48 h的差值大于EA组(P0.05),TPVB组首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间短于EA组(P<0.05)。TPVB组术后并发症总发生率低于EA组(P<0.05)。结论超声引导下TPVB应用于VATS肺叶切除术的镇痛效果确切,有助于稳定患者血流动力学,保护肺功能,降低术后并发症风险,符合ERAS理念。