摘要：随着现代医疗技术水平的不断提高,医疗实践活动变得越来越程序化,医疗过程往往以医生为主导,患者的价值取向常被忽视,医患之间缺乏有效交流,针对这一现象,丽塔·卡蓉(Charon R)提出了叙事医学的概念,并受到各界认可。近年来,医学人文主义价值受到重视,国内外有关叙事医学的研究逐渐增多,但目前有关叙事医学研究多在理论方面,缺乏叙事医学在临床方面的研究,如何使叙事医学的研究在真实世界中得以应用,是当前研究的一个重点。该文遵循叙事医学的理念,以医患共建平行病历评价中西医治疗消化疾病的临床真实疗效的研究为例,梳理叙事医学下中西医医患共建临床试验方案设计内容及要点,探讨叙事医学下医患共建的活动形式以及临床疗效评价方法。临床试验方案设计包括医学、伦理、统计、试验管理4个方面的内容,该研究从理论和实践两方面探讨叙事医学下医患共建临床试验方案设计,为未来医患共建的方案设计及研究提供借鉴,并期望建立更好的中西医医患共建临床疗效评价方法。

摘要：目的收集呼吸科门诊141例应用柴朴汤患者的资料,主要探讨柴朴汤中用或不用党参、大枣的疗效对比。方法按照统一设计的《柴朴汤减味方方证调查表》对门诊患者进行问卷调查,记录资料包括:1)一般资料。2)既往疾病史。3)疾病的诊治经过。4)就诊时的肺系症状、全身系统症状、舌苔脉象、女子的月经史及处方用药。并根据是否应用党参、大枣分为2组。柴朴汤中不用党参、大枣的为实验组,柴朴汤中应用党参、大枣的为对照组,观察其应用前、后症状的变化,7天为一个疗程,观察3个疗程。结论柴朴汤的主要症状为咽干、夜间咳、遇冷咳、痰色白、质粘难咯出、喘息、气短、口苦、口干喜热饮、咽中痰堵、头晕、腹胀、心悸。舌体多为胖大或齿痕舌,舌质多暗红,舌苔多见薄白苔,脉多见弦细滑。对照组较实验组可明显提高治愈率、缩短治疗时间。柴朴汤有效患者有向阳明里热转化的趋势。