摘要：四位一体的医院质量、安全、健康和诊疗环境(Quality、Safe、Health、Environment,QSHE)管理体系是在整合ISO相关国际标准的基础上,吸纳并借鉴了目标管理、全面质量管理和JCI管理的思想,以风险管理为核心和纽带,把医院管理的质量、安全、健康和诊疗环境4个核心体系融合成的一个完整、科学、系统的管理体系。整合后的医院QSHE管理体系,可确保医院持续质量改进和有效的风险管理,确保病人、员工和来访者的安全,提高管理体系的实用性和有效性,解决以往医院无论是ISO评审、JCI评审还是等级医院评审工作经常出现的两层皮现象。构建医院QSHE管理体系分为策划设计、文件编制、培训实施、评审改进4个阶段。为保证医院QSHE管理体系的有效构建和实施,领导的战略决策是关键,信息化管理是医院QSHE管理发展的方向。