摘要：目的了解正常妊娠前后妇女血压的变化特点及其影响因素。方法采用前瞻陛队列研究及整群随机抽样方法，从湖南省浏阳市37个乡镇随机抽取14个乡镇，以抽样乡镇2008年4月至2011年12月登记建册的所有育龄妇女为研究对象，在其首次婚前检查时进行面对面访问和填写调查问卷，随访观察时收集妊娠期间血压资料并追踪其妊娠结局。采用重复测量设计资料的方差分析探讨血压变化特点及其影响因素。结果611名孕妇妊娠前后资料完整，其中排除41例妊娠期高血压者，共570名正常孕妇纳人研究。孕前、孕早期、孕中期、孕晚期SBP分别为（109．9±12．9）、（100．6±9．6）、（102．6±10．1）、（107．8±10．9）nllnHg，DBP分别为（71．1±9．0）、（64．3±6．6）、（65．1±6．8）、（68.3±8．1）lni／lHg。重复测量资料的方差分析结果显示，孕后3个时期的血压均数均低于孕前，而孕晚期的血压均数高于孕早期和孕中期，差异有统计学意义。SBP和DBP在4个时间点的变化有统计学意义，同时变化趋势的线性拟合检验也有统计学意义。孕前BMI、孕前腰围和年人均经济收入对血压变化有影响。孕前BMI和腰围值大的孕妇孕期血压升高明显，而年人均经济收入主要影响孕前血压，对孕中后期血压无明显影响。结论正常妊娠妇女孕期血压较孕前水平下降，而孕晚期血压高于孕早、中期。孕前BMI、腰围值和年人均经济收入是孕期血压的影响因素。

摘要：目的研究妊娠期糖尿病（GDM）筛查测量中的母亲血糖（BG）水平和体质指数（BMI）对巨大儿风险的影响。设计一项对妊娠妇女从接受围产期保健至分娩进行随访的围产期队列研究。地点中国天津北辰区，2011年6月至2012年10月间。研究对象1951名年龄在19—42岁间的妇女，通过妊娠期糖尿病（GDM）筛查（孕24～28周）获得有效BMI和BC水平测量值，均为单胎分娩且出生身体质量（BW）〉2500g。主要结果和测量值主要结果变量为巨大儿出生（BW〉4000g）。BG水平和BMI值在GDM筛查时测量。结果共有191名（9．7％）新生儿为巨大儿。多元Logistic回归结果显示，GDM筛查时的BMI对巨大儿出生影响的比值比（OR）值[95％可信区间（CI）]为1．14（1．10～1．19，P〈0．0001），BG影响的OR值（95％CI）为1．11（1．01～1．23，P=0．03）。当BMI和BG水平（连续变量）同时进入模型，BMI影响的OR值保持不变，而BG影响的OR值的显著性减弱。受试者工作特征曲线（ROC）下面积BMI为0．6530（0．6258-0．6803），BG为0．5548（0．5248-0．5848）（X^2=26．17，P〈0．0001）。分类变量BG（mmoL／L，〈6．7，6．7-7．8或≥7．8）和以五分位数形式的BMI（Q1-Q5）分别以BG〈6．7和Q2BMI为参照组进行评估。不管BG水平值如何，母亲的BMI在Q1或Q2分位组时对巨大儿出生影响的OR值并没有统计学差异，但当BMI≥Q3时其OR值具有显著的统计学意义；在BMI为Q5分位和BG水平≥7．8时，最高的OR值被观测到[6．93（2．61-18．43），P〈0．0001]。结论GDM筛查中测量的高BMI是巨大儿出生风险的最重要的决定因素。这一发现提示GDM筛查时间可能是对妊娠妇女高BW采取干预措施以降低巨大儿出生风险的孕期关键时间点。

摘要：该文了解正常妊娠前后妇女血压的变化特点及其影响因素。方法：采用前瞻性队列研究及整群随机抽样方法，从湖南省浏阳市37个乡镇随机抽取14个乡镇，以抽样乡镇2008-04—2011—12登记建册的所有育龄妇女为研究对象，在其首次婚前检查时进行面对面访问和填写调查问卷，随访观察时收集妊娠期间血压资料并追踪其妊娠结局。采用重复测量设计资料的方差分析探讨血压变化特点及其影响因素。