摘要：目的了解基层医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知情况与诊治现状,为进一步提高基层医院诊治COPD的能力提供方向和依据。方法根据COPD诊治中的相关问题设计问卷,包括医生对COPD的危险因素、综合评估、教育与管理、初始治疗方案推荐、随访情况、氧疗策略、家庭无创通气策略及对指南了解及应用情况共8个方面,经专家共同论证后应用问卷星技术平台形成终稿,再以匿名方式对延庆区10家社区医院的160名一线工作在职内科医生进行问卷调查。共收回问卷160份,应答率为100.0%,去除不合格问卷4份,有效问卷为156份(97.5%)。对156份问卷结果进行汇总分析。结果调查显示,大部分基层医院内科医生(82.7%,129/156)熟悉COPD的危险因素,但仅少部分(22.4%,35/156)可正确进行综合评估,仅23.7%(37/156)的医生能够按照指南给予合理的初始治疗方案;大部分(96.2%,150/156;76.9%,120/156)医生不太注重对COPD患者的随访、教育与管理,仅有3.8%(6/156)的医生严格按照指南进行严格随访;大部分基层医院医生(76.9%,120/156)熟悉氧疗策略,但仅23.7%(37/156)的医生熟悉无创呼吸机的应用。调查资料还显示,本科及以上学历(37.1%,23/62)、中级及以上职称(33.3%,23/69)、女性(30.1%,28/93)医生对COPD诊疗知识的认知和掌握程度分别明显高于专科及以下(12.8%,12/94)、初级及以下职称(13.8%,12/87)、男性(11.1%,7/63)医生,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.709,P=0.001;χ^(2)=8.443,P=0.004;χ^(2)=7.788,P=0.005)。结论多数基层医院内科医生不能准确对COPD进行综合评估;对COPD患者的随访、教育与管理,家庭无创呼吸机的使用,以及对指南的学习与执行存在缺失。需针对以上问题加大对COPD知识和诊治技术的推广力度,尤其应加强对基层医院低学历、低职称内科医生的培训。

摘要：[Objective] This study aimed to investigate the effects of cigarette auxiliary material parameters on release amounts of tar, CO and free radicals in cigarette mainstream smoke. [Method] The effects of cigarette paper air-permeability, cigarette paper gram weight, filter rod pressure drop and filter tip ventilating strength parameters on the release amounts of tar, CO and free radicals in cigarette mainstream smoke were investigated by single factor experiment and orthogonal experiment. [Result] The cigarette paper air-permeability, filter rod pressure drop and filter tip ventilating strength showed significantly negative correlation with the release amounts of tar, CO and free radicals in cigarette mainstream smoke, to be specific, the cigarette paper air-permeability showed the greatest effect on the release amounts of tar and CO, filter tip ventilating strength showed the greatest effect on the release amounts of gaseous-phase free radicals and particulate-phase free radicals, while cigarette paper gram weight showed relatively slight effect on the release amounts of tar, CO and free radicals. Within the orthogonal experimental range, the optimal program is identified as cigarette paper airpermeability of 70 CU, filter rod pressure drop of 4500 Pa/unit, and filter tip ventilating strength of 60 CU. Compared to the results without optimization, the release amounts of tar, CO and free radicals after optimization were all reduced. [Conclusion] This study laid the foundation for the research of cigarette tar reduction and harm reduction.

摘要：1 前言义马市董沟水库位于市区生态公园内,大坝为均质土坝,坝长129m,坝高22.4m,坝顶宽4.5m,总流域面积3.8km^2,总库容40.8万m^3,兴利库容26.7万m^3,是一座以灌溉为主兼养鱼的小(Ⅱ)类水库。水库规模虽然不大,但在"十年九旱"地表和地下水资源十分贫乏的义马市,除了具有保证生态公园林木灌溉用水的功能外还为义马市市民提供了休闲娱乐的场所。该水库于1973年12月初由附近村民动工兴建,1977年5月底停工,1982年11月,由千秋乡水利站组织群众继续施工,1983年5月底建成投入使用。大坝建成蓄水至今,在坝址处就一直存在渗漏现象,其渗漏量随水位上升而增大,在2000年7月13日,突降暴雨,降雨量84mm,库水位急升5m,坝址渗漏加剧,坝体东侧出现管涌,导致大坝背水坡东侧坝趾处发生滑坡,大坝出现险情。在除险加固中,由于采取了"抛石挤淤"技术,成功地解决了库底淤泥软弱、挖除工程量大、运输困难等施工技术难题,获得了显著的效果。

摘要：在临床输液中，对于哭闹不配合的儿童患者及其有意识障碍的成人患者往往由于输液端手的活动或手指的抓挠而造成输液器针头脱出血管，发生血管外皮下渗液，不得不重新进行血管穿刺，这样不仅增加患者的痛苦而且增大了护理人员的工作量，为此我们设计并制作了输液患者手约束板，有效地解决这一问题，现介绍如下。

摘要：四川作为民用核技术利用大省，曾拥有亚洲最大的设计规模类型齐全的60^Co辐照装置及配套设施，其辐射环境与监督管理是四川辐射环境工作的重要一环，由于四川早期的辐照装置与我国大批旧的辐照装置一样进入退役阶段，相应的场址也将陆续被开发应用，因此，对辐照装置场所及其周围场地污染土壤的去污处理近在眉睫。