摘要：目的:分析新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染合并肺结核患者的临床表现、影像学特征及实验室检查指标情况,探讨合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的影响。方法:选取2022年12月至2023年1月于湖南省胸科医院住院并明确诊断为新冠病毒感染的患者作为研究对象,共140例。研究对象中单纯新冠病毒感染患者57例(新冠组);新冠病毒感染合并肺结核患者83例(新冠合并结核组),其中,合并耐药肺结核患者32例。收集研究对象的人口学特征、临床特征、实验室检查结果、预后情况。采用病例-对照设计,首先根据研究对象是否合并肺结核,将其分为新冠组和新冠合并结核组,比较两组研究对象的人口学特征、临床表现、实验室检查结果及预后情况;然后,将新冠合并结核组按照是否耐药、是否痰菌阳性、治疗分类进行分层分析。采用Kaplan-Meierr(KM)生存分析比较组间的生存差异,并进一步探讨影响合并肺结核对新冠病毒感染患者预后的危险因素。结果:新冠合并结核组的预后更差,CT影像学恢复时间[中位数(四分位数)]为8.5(7.0,11.5)d,与新冠组相比[7.0(5.0,10.0)d],差异有统计学意义(U=785.000,P=0.049)。新冠合并结核组患者首发症状不典型,发热的患者占38.6%(32/83),低于新冠组(56.1%,32/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.311,P=0.040)。两组患者的影像学表现也有较大差异,新冠组最常出现的是典型磨玻璃影(52.6%,30/57),高于新冠合并结核组的21.7%(18/83),差异有统计学意义(χ^(2)=14.362,P<0.001);新冠合并结核组的影像学表现复杂,最常见的为斑片影(91.6%,76/83)和条索影(91.6%,76/83),高于新冠组的56.1%(32/57)和28.1%(16/57),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为24.052和60.471,P值均<0.001)。新冠合并结核组患者的淋巴细胞计数[中位数(四分位数)]为1.0(0.7,1.6)×10^(9)/L,明显低于新冠组的1.3(0.9,2.0)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1736.000,P=0.015);白细胞计数[中位数(四分位数)]为5.0(3.8,7.1)×10^(9)/L,明显低于新冠组的6.0(4.8,7.9)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1800.000,P=0.024);中性粒细胞计数[中位数(四分位数)]为3.3(2.2,4.7)×10^(9)/L,明显低于新冠组的3.6(3.0,5.2)×10^(9)/L,差异有统计学意义(U=1865.000,P=0.049);细胞毒性T细胞(CD3^(+)CD8^(+))计数[中位数(四分位数)]为344.2(239.6,457.3)/μl,明显低于新冠组的567.6(437.8,618.6)/μl,差异有统计学意义(U=74.000,P=0.009)。生存分析显示,痰菌阳性是影响新冠合并结核患者预后的危险因素。结论:新冠病毒感染合并肺结核患者住院时间及胸部影像学恢复时间延迟,合并痰菌阳性肺结核的新冠病毒感染患者预后更差。

摘要：为了适应未来大型复杂系统设计与功能分析需求,在导弹设计中引入基于模型的系统工程(MBSE)思想,提出了基于MBSE的地空导弹总体设计流程。首先,明确地空导弹利益相关者的需求,定义导弹任务场景;基于设计需求开展功能分析,利用导弹任务场景进行功能分解,完成需求到功能的转化;根据导弹的系统功能映射出导弹架构组成,开展地空导弹系统的逻辑架构设计和物理架构设计,最终得到导弹总体设计方案,并针对导弹方案进行验证及优化,初步实现了地空导弹的总体设计过程。

摘要：本文提出一种模具冷却通道截面设计的拓扑优化方法。根据直通道的特性建立等效的温度场模型,用均匀流体速度场代替湍流流速场,构建对流换热方程,并用第三类边界条件对流道入口温度边界进行描述。建立考虑热应力的热-力耦合模型,对模具结构的热机械性能进行描述。通过引入离散体过滤法得到含圆形通道的截面拓扑,并加入几何约束解决离散体法导致的相混问题。分别以模具表面的平均温度和位移均匀性为优化目标及约束条件,构建拓扑优化列式。通过平顶模具与U型模具设计实例,验证了本文方法的可行性。设计结果表明,本文方法能够得到清晰的拓扑结构,而且优化结果满足给定的管径、管间距及管到模面距离等尺寸约束。

摘要：提出一种基于子结构凝聚理论的多层级拓扑优化方法,用于设计包含细密几何特征的结构。该方法将高层级整体结构划分为若干低层级子结构。其中,高层级结构通过变密度拓扑优化方法获得结构构型;低层级构型以结构几何参数描述,采用静态凝聚法实现内部节点自由度凝聚,通过对结构参数寻优实现低层级变拓扑的优化设计。通过承载梁最小柔度设计及散热结构局部热源冷却设计算例,验证了所提方法的有效性。

摘要：首先明确了制动失效时车辆距坡顶距离与坡度、车辆运行速度的关系。为便于在具体设计工作中采用该关系作为设置避险车道的计算依据,引入设计车速概念到公式中对运行速度进行替换,从而在实际设计中更加具备实用性。最后结合广东省连州(湘粤界)至怀集公路项目A2设计合同段中59km+800m～72km+300m长大纵坡路段内避险车道设置位置的分析过程,逐步采用该文所提出的分析方法进行分析。

摘要：阐述了煤气加压站的设计策略,通过对宝钢宽厚板9#煤气混合加压站系统需求分析入手,以满足宽厚板加热炉的工况变化而引起的流量变动,并保持热值的稳定为目标,对煤气混合加压站的设计要素进行了分析。提出了混合煤气的混合比率通过流量比进行控制,并辅以热值修正的控制方案。通过硬件、软件综合设计,满足9#煤气混合加压站在功能、安全、可靠性方面的综合要求。

摘要：本文阐述了天津市商业银行综合业务网络系统的改造目标及设计思想,并详细介绍了网络中心、业务网、中间业务网的改造方案及办公网、网上银行的设计方案。由于采用了千兆以太网、虚拟网、路由交换及防火墙等技术,具有技术先进、安全、可靠、网络效率高、实用、灵活、易扩充等特点。

摘要：水光潋滟晴方好，山色空漾雨也奇。欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。

摘要：各生产厂家生产的风量 10 0 0 0m3/h以下的柜式空调机组送风余压大多高于2 0 0Pa ,10 0 0 0m3/h以上的柜式空调机组送风余压大多高于 30 0Pa ,而大部分空调系统风管阻力低于 15 0Pa。余压过高会导致风量超过额定值 ,风管、风口气流噪声增大 ,同时由于电机功率过大 ,空调机组运行噪声也增大 ,且浪费了能源。论文分别从空调冷热负荷、风系统、水系统、冷热源、防排烟设计及空调自控等方面介绍神火集团科技中心空调系统的设计。

摘要：根据高职学生理论知识基础薄弱、抽象思维不够强等特点,基于蓝墨云班课这一信息化手段重新设计导数概念章节的课堂教学,借助任务驱动法、视频动画直观演示法、创设应用情境等降低思维难度,达到化抽象为直观的目的,使学生更好地从本质上理解导数的概念和实质,了解导数的来源与应用,激发学生的学习热情。