摘要：目的探讨同种异体脱细胞真皮在儿童完全并指术后甲襞不对称畸形修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的完全并指术后继发甲襞不对称畸形患儿的临床资料,患儿并指术后因手指远端分离侧软组织容量不足伴或不伴瘢痕挛缩导致甲襞不对称,需要行二期手术修复。术中沿指侧原手术瘢痕长轴设计Z形皮瓣并切开至侧甲襞近端,对瘢痕进行彻底松解,若局部瘢痕增生明显可同时行瘢痕减容术;从侧甲襞近端切口处皮下向指尖分离、形成隧道,将同种异体脱细胞真皮填充于隧道中,直至侧甲襞外观饱满,交叉缝合皮瓣关闭切口。术后定期对患儿手指切口愈合、瘢痕情况及外观进行随访观察,并根据Bulic的美学标准对指尖外观进行评价,分为优秀、良好、一般及较差4个等级。结果共纳入12例患儿,并指术后3~6个月出现甲襞不对称,其中男8例,女4例;年龄1~9岁,平均4.6岁;双手并指7例,单手并指5例,共累及38指;12例患儿共25指均存在远端容量不足,其中7例16指伴有瘢痕挛缩,指尖外观评价均为较差。12例患儿均顺利完成手术,其中1例在术后12 d拆除敷料时发现瘢痕皮瓣尖端坏死,经换药后愈合,其余患儿未发生感染及皮瓣坏死,切口均一期愈合。术后随访1~24个月,平均13.6个月,所有患儿手指侧甲襞软组织容量得到恢复,甲襞不对称畸形获得不同程度矫正,挛缩的瘢痕均完全松解。指尖外观评价:优秀4例7指,良好5例12指,一般2例4指,较差1例2指。结论在儿童完全并指术后继发甲襞不对称畸形修复中,应用同种异体脱细胞真皮进行填充可以有效恢复侧甲襞软组织容量,矫正甲襞不对称畸形,临床效果较好,且并发症少。

摘要：目的探讨应用连续Z形皮瓣联合瘢痕减容矫正儿童手部增生性瘢痕挛缩畸形的效果。方法2016年1月至2018年12月,南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科共收治27例手部烧、烫伤后瘢痕挛缩畸形患儿,共累及36个关节部位,男12例,女15例,年龄10个月至12.5岁,平均2.8岁。首先根据掌指关节或指间关节挛缩程度将其分为轻、中、重度,以此制定治疗方案。对轻、中度畸形,设计连续Z形皮瓣松解挛缩畸形,瘢痕减容后转移皮瓣关闭创面;对重度畸形,在连续Z形皮瓣彻底松解、瘢痕减容后转移皮瓣覆盖创面,残余创面行游离植皮。术后对患儿手部功能和外观进行随访观察。结果27例患儿手部36个关节部位中,轻度畸形12个,中度15个,重度9个,轻、中度畸形均未予游离植皮,重度畸形选择性地减少了植皮量,所有挛缩关节畸形均得到完全矫正。术后随访0.8~2.0年,均未再出现挛缩畸形,轻、中度患儿手部关节功能正常,皮瓣颜色、质地接近周围正常皮肤;重度患儿仅植皮部位有少量色素沉着。1例12.5岁的患儿因存活皮片弹性差、紧张感明显,在2年后再次行手术松解治疗,术后手指紧张感消失,效果满意。结论连续Z形皮瓣联合瘢痕减容可最大程度地保留瘢痕表面的皮肤,减少植量皮,为儿童手部增生性瘢痕挛缩畸形提供了一种较好的治疗方法,术后远期效果稳定。

摘要：目的为了进一步提高穴位敏化研究效率,促进穴位敏化传感器的发展以及穴位敏化可穿戴设备的研发。方法根据穴位敏化理论设计传感器功能,对照分析多种材料,使用柔性印刷电路板(flexible printed circuit,FPC)作为支撑体,结合体积小、功耗低的热敏电阻,设计能固定于体表穴位、可动态传输多种物理量的穴位敏化辅助检测传感器(Acupoint sensitization auxiliary detection sensor,ASADS)。结果提出有别于传统传感器的穴位敏化传感器新构想;开发出了基于FPC的,可同时完成测量电阻值及温度值并输出低频脉冲信号模拟针刺的柔性可穿戴传感器。结论穴位敏化辅助检测传感器具有可穿戴、功能集成、动态监测等优点。它将有利于简化穴位敏化研究采集步骤、缩减操作时间。柔性印刷电路板可作为目前的传感器现实需求的过渡。未来,多功能集成、动态监测、可穿戴与织物整合、柔性功能材料是穴位敏化传感器的发展方向。

摘要：以一款汽车升级版水箱注射模为例,通过对水箱塑件结构分析,确定了模具成型和顶出系统及脱模机构,对其模具结构的深入分析,并不断地进行技术创新和设计理念创新。

摘要：通过对主动进气格栅叶片安装支架塑件的结构分析,确定了模具整体成型和出模结构,通过模流分析,确定胶口位置、布局及形式。介绍了叶片安装支架注射模设计、制造中的关键点,同时也体现了模流分析软件和UG设计软件对模具设计的作用。