摘要：背景:苦瓜属植物提取物有降糖效果是已被证实的,而其是否有调脂作用还需进一步研究。目的:评价苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病的降糖及调脂作用。设计:前后对照试验。地点、对象和方法:研究对象为2003-03收集的35例男性2型糖尿病患者,年龄70～86岁,平均(77±5)岁。纳入研究对象均为军队干休所离退休干部;既往均明确诊断为2型糖尿病,即符合1985年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准;所有患者1个月未用过胰岛素及口服降糖药物。排除患有其他严重的躯体性疾病;有精神疾病或精神疾病家族史;有严重智力或认知障碍患者。对35例患者投入的药物为本院制备的苦瓜降糖胶囊。每例患者均在疗程前后立即检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血脂。血糖测定为酶试剂法。糖化血红蛋白采用微柱法。总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均用酶法。主要观察指标:用药前后的血糖、血脂的变化。结果:采用苦瓜降糖胶囊治疗后患者空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白犤(5.02±1.67),(9.70±3.44)mmol/L,(5.79±1.18)%犦均有较治疗前犤(7.59±1.83),(12.63±3.65)mmol/L,(6.33±1.28)%犦明显下降(t=14.496,8.493,4.644,P<0.01)。总有效率分别为94%(33/35),80%(28/35),80%(28/35)。治疗后胆固醇、三酰甘油有明显下降(t=12.400。

摘要：以义乌市苏溪中心卫生院为主要实际背景，分析了我国乡镇卫生院承担社区公共卫生和基本医疗双重职能的现实使命和组织特点，设计了一种基于矩阵式的乡镇卫生院组织结构及其岗位绩效管理模式。①矩阵式组织结构的双重维度分别是医疗业务科室和社区联村医生组，分别并协同承担基本医疗和公共卫生服务职能；②基于组织结构和职能确定岗位设置，每个岗位均承担双重岗位职责，用岗位说明书和目标责任书进行管理；③岗位的目标责任书来自医疗业务科室和联村医生组目标责任书的分解，而医疗业务科室和联村医生组目标责任书来自卫生院平衡记分卡的分解；④卫生院平衡记分卡基于卫生院的战略使命和发展规划。整个组织设计及其岗位绩效管理建立在战略导向和科学规范的工作基础之上。