摘要：目的 将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法 纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日—7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等。结果 两组VAP的发生率为研究组6.31%,对照组12.61%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机管道积水管理合格率研究组为69.88%,对照组55.4%,差异有统计学意义(P <0.05);冷凝水处理的日均护理工时研究组为(45.34±2.23) min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置降低了VAP的发生,提高了呼吸机管道积水管理的合格率,明显缩短了冷凝水管理的日均护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义。

摘要：无创机械通气(NIV)作为一种呼吸治疗支持技术,在临床中应用日益广泛,而在应用过程中给患者带来的压力性损伤却不容忽视,为了预防因NIV技术带来的局部压力性损伤,临床工作中也采取了一系列预防措施,其中包括使用敷贴对局部皮肤实行减压措施,在目前的临床工作中,使用预防性敷贴时,需要护士自己根据患者的鼻梁、额头、脸型的生理结构进行裁剪,裁剪时难免不精准,裁剪过小,起不到预防作用;裁剪过大,皮肤覆盖过多,影响护士的观察及患者舒适感.且因NIV治疗过程中使用的预防性敷贴会出现卷边、移位等情况,护士必须重新剪裁敷贴进行更换,在剪裁过程中难免浪费材料,不仅增加了患者使用敷贴的费用,而且剪裁的工具也要符合院感要求,增加了护理工作量的同时,也大大降低了护士更换敷贴的依从性.本课题组设计了一种预防压力性损伤敷料组件的成品,用于NIV面罩对鼻面部压力性损伤的预防.该组件设计精准,组合灵活,操作简便,可提供多种使用模式,在达到有效急救的同时能更好地落实减压措施,降低患者鼻面部压力性损伤的发生,提高患者舒适度及治疗依从性,实现技术化护理,提高临床工作效率,具有较好的临床应用价值,并获得国家实用新型专利(ZL 202020529121.6).