摘要：目的对中国浙江南部地区人群花生四烯酸代谢脂氧合酶通路5-脂氧合酶激活蛋白基因（ALOX5AP基因）4个单核苷酸多态性（SNPs）和细胞色素P450酶（CYP450）通路4个SNPs的多态性进行研究，探讨基因多态性、基因-基因间联合交互作用与脑梗死的患病风险的相关性。方法采用病例对照设计，测定了292例脑梗死患者和259例对照者8个基因位点，包括ALOX5AP基因的4个位点：SG13S32（rs9551963）、SG13$42（rs4769060）、SG13S89（rs4769874）、SG13S114（rs10507391），及EPHX2基因G860A（rs751141）、CYP2C9‘2基因A1075C（rs1057910）、CYP2C9。3基因C430T（rs1799853）和CYP3A5基因A6986G（rs776746）位点SNPs。应用广义多因子降维法（GMDR）软件检测基因与基因之间的交互作用。结果脑梗死组和对照组中8个候选基因位点的基因型分布在脑梗死组和对照组间比较差异无统计学意义。GMDR方法显示最优模型为SG13S114和A6986G两基因联合作用模型，其样本检验准确度56．32％，交叉检验一致性为10／10，符号检验P=0．011。调整年龄、高血压、糖尿病因素后SG13S114和A6986G交互变量与脑梗死患病风险正相关（OR=1．804，95％CI1．180—2．759，P=0．006）。结论SG13S114和A6986G基因联合交互作用显著增加脑梗死患病风险。对基因与基因间的交互作用分析，有助于更深入地研究复杂疾病的基因型和表型间的关系。

摘要：目的调查卒中后急性期和随访期深静脉血栓形成（DVT）发生率，并探讨DVT发生的危险因素。方法采用多中心、前瞻性研究设计。所有患者于发病后10—14d进行双下肢静脉超声检查，出院后继续随访6个月。计算出卒中后急性期和随访期DVT发生率。通过比较卒中后并发DVT与卒中后无DVT的患者多种相关因素，筛选出卒中后DVT发生的危险因素。结果卒中急性期DVT发生率为4．49％，其中有DVT症状者为51．6％，无症状者为48．4％；多因素Logistic分析显示：年龄（≥70岁，OR=1．63，95％CI1．08—2．84）、卧床（OR=4．85，95％CI2．65—9．68）、Wells评分≥2（OR=3．96，95％CI1．86～7．86）、下肢NIHSS评分≥3分（OR=4．56，95％CI2．07—8．85）、D-二聚体水平高（OR=3．45，95％CI2．01～8．52）、Barthel指数（BI）评分低（OR=2．98，95％C11．52—6．47）、是否康复治疗（OR=1．82，95％CI1．22—3．43）、是否抗凝治疗（OR=1．91，95％CI1．34—4．92）是急性期卒中患者DVT发生的独立危险因素，其中康复治疗和抗凝治疗是保护因素；卒中随访期DVT发生率为1．51％，年龄（≥70岁，OR=1．82，95％CI1．21～3．98）、出院后仍卧床（OR=5．12，95％C12．82—11．32）、出院时下肢NIHSS评分〉13分（OR=4．25，95％C12．11—7．87）、出院时BI评分低（OR=2．18，95％C11．18—6．23）、急性期有DVT（OR=3．81，95％C11．87—7．48）是随访期卒中患者DVT发生的独立危险因素。结论卒中后DVT多发生于老年患者，48．4％DVT无症状，卒中患者发生DVT的独立危险因素多，对有上述危险因素卒中患者进行DVT监测和预防干预十分必要，康复治疗和抗凝治疗可能能降低DVT的发生。