摘要：为实现SAHS(sleep apnea hypopnea syndrome)诊断的便携化、家用化,研发嵌入式无创便携式鼾症自动诊断系统。采用ARM处理器,录制患者的整夜鼾声信号,在线提取鼾声声学特征并辨别SAHS鼾声与简单鼾声,实现呼吸紊乱指数的统计。设计在音频采样间隙之间实现鼾声声学参数提取和鼾症诊断算法的方案,提出奇偶周期更替法,充分利用CPU资源,提高诊断时效性和实时性。实验结果表明,该系统区分SAHS患者患病严重程度的正确率为80%,以AHI≥5区分SAHS患者与单纯打鼾者的敏感度为100%,特异度为90%。

摘要：目的探讨颏棘的解剖学测量值与螺旋CT影像学测量值的相关性.方法选取40具黄色人种成人尸头,男29具,女11具.先进行螺旋CT扫描,测量颏棘及其相关参数,然后对下颌骨及颏舌肌进行解剖,观察颏舌肌的起止点和走行,测量颏棘及其相关参数,所得到的数据应用SPSS 10.0统计软件计算平均值及标准差(±s),采用配对t检验和相关分析.结果颏舌肌几乎都起于上颏棘,颏舌骨肌起于下颏棘.颏棘及相关参数的解剖学测量和影像学测量值分别为上颏棘高度为(5.82±0.71)mm和(6.17±0.71)mm,宽度为(6.98±1.35)mm和(7.01±1.13)mm;颏下点至上颏棘下缘之间的距离为(11.08±2.05)mm和(10.41±1.55)mm;下中切牙根尖至上颏棘上缘的距离男性为(15.57±1.82)mm和(14.34±2.06)mm,女性为(9.36±2.79)mm和(8.78±2.53)mm;颏棘处下颌骨的厚度为(11.95±1.59)mm和(12.19±1.64)mm,颏下点至上颏棘上缘的距离为(16.91±2.30)mm和(15.73±2.12)mm.除上颏棘高度外,其他参数的解剖学测量与CT影像学测量显著相关(相关系数为0.59～0.92).结论颏棘的螺旋CT扫描能够真实地反映其解剖学形态,可为颏前移术中骨切口的准确定位和个体化设计提供有益的参考.

摘要：目的探讨比格犬声带前联合粘连模型建立的可行性及光致亚胺交联水凝胶(HA-NB)与丝裂霉素C(MMC)联合应用的防粘连作用。方法16条比格犬随机分为4个组:空白对照组、MMC组、HA-NB组、丝裂霉素C-水凝胶联用组(HN-MMC),每组4只。支撑喉镜下行声带前中段及前联合切除手术,术后观察大体形态并评估粘连程度,术后8周取组织活检进行切片染色,比较镜下形态变化。结果术后8周犬声带前联合粘连模型建立,可进行精确的粘连程度测量。HA-NB组与MMC组的粘连比例与对照组比较无统计学意义;HN-MMC组的粘连比例小于对照组;析因设计的方差分析显示HA-NB与MMC的联合应用有协同作用;镜下染色切片显示HN-MMC组瘢痕增生指数低于其余各组,瘢痕形成率低。结论丝裂霉素C联合光致亚胺交联水凝胶在犬声带前联合手术中达到了良好的防粘连效果,为预防声带术后粘连提供了较理想的材料。

摘要：目的:调查上海徐汇地区妊娠期女性睡眠质量,并分析睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)等睡眠疾病的相关因素。方法:研究采用国际标准化横断面临床研究设计,自2019年2月至2021年2月,在上海交通大学医学院附属第六人民医院、中国福利会国际和平妇幼保健院及上海市第八人民医院使用电子化的整合睡眠问卷[包括匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、柏林问卷(Berlin questionnaire,BQ)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、雅典失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)]调查妊娠期女性的睡眠质量,收集其人口学信息、生育史、体格检查结果等临床资料。统计夜间睡眠不足/过量、睡眠效率低下、入睡困难、睡眠质量差、失眠、日间过度思睡及睡眠呼吸障碍高风险等多种睡眠疾病在各孕期女性中的患病率,并分析不同睡眠疾病的相关因素。采用SPSS 22.0及OriginLab 2019b软件进行统计学分析与制图。结果:研究纳入孕早期女性1898例,孕中期女性3099例,孕晚期女性1539例。夜间睡眠不足(42例,2.7%),夜间睡眠过量(132例,8.6%),入睡困难(187例,12.2%),睡眠效率低下(542例,35.4%),睡眠质量极差(102例,6.7%),临床失眠(335例,21.8%),SDB高风险(44例,6.4%)的患病率在孕晚期女性中最高(χ2值分别是20.455、6.027、35.565、38.046、15.376、6.782,P值均5)的风险因素,而多次足月产史(OR=0.800)是其保护因素。大龄孕妇(OR=0.976)、多次足月产史(OR=0.808)、较大孕周(OR=0.983)、高血压(OR=0.572)是日间思睡(ESS>6)的保护因素。妊娠高风险预警评级(OR=9.312)是失眠(AIS≥4)的风险因素,而多次足月产史(OR=0.815)是其保护因素。高体质量指数(OR=1.334)、高血压(OR=4.427)是SDB高风险的影响因素。结论:多种睡眠疾病在妊娠期女性中患病率较高,其中睡眠呼吸障碍症状随妊娠进程的发展而明显加重。不同类型睡眠疾病的相关因素各异。妊娠高风险预警评级、高体质量指数、较大孕周、高血压、有人流或药流史、无足月产史的孕妇是妊娠期睡眠疾病的高危人群。