摘要：针对腔内隔绝术的主动脉夹层“3N3V”分型法于2004年被首次提出并于次年发表。此分型法的设计初衷是为国内早年开展的主动脉夹层腔内隔绝手术服务。笔者单位尝试将“3N3V”分型法应用于主动脉夹层以外的其他主动脉疾病腔内治疗中，现将结果总结如下。

摘要：长期以来,主动脉夹层的治疗主要由DeBakey[1]和Stanford[2]两个分型指导.这两个分型均基于传统开放手术设计,着重描述夹层撕裂范围.近年来,以封闭裂口为主要目标的腔内隔绝术已成为治疗主动脉夹层的重要方法,在腔内隔绝术的评估过程中,需要着重了解裂口的位置、数量以及裂口与主动脉重要分支的关系,但这些信息在两个传统分型中都没有得到体现.基于实践需要,我们提出了针对腔内隔绝术的主动脉夹层"3N3V"分型法。

摘要：目的 :探索建立理想的胸主动脉夹层动脉瘤动物模型的简便而可靠的方法。 方法 :以带刻度的软管及穿刺针为材料 ,设计并制作血管导入装置 (造瘤器 ) ;在 X线透视下 ,将造瘤器经实验动物 (犬 )髂总动脉或腹主动脉导入至胸主动脉中膜中 ,然后通过导管注入肝素、肝素化血液和弹力蛋白酶。结果 :实验后即时、2周、1个月通过 6 0 %复方泛影葡胺造影下显示夹层动脉瘤形成 ,证明建模成功。 结论

摘要：目的　构建血管内皮生长因子 (VEGF)和Fas配体 (FasL)共表达质粒 ,并鉴定其在细胞中的表达情况。方法　根据人VEGF165和FasL的cDNA序列分别设计、合成引物 ,经扩增、连接、酶切、插入等得到重组表达质粒 pCI VEGF165和 pCI FasL。再以此为基础构建得到编码FasL和VEGF165的共表达质粒 pCI FasL IRES VEGF165 (简称pCI FIV )。用脂质体将各表达质粒(2 μg) 转染NIH 3T3细胞 ,用流式细胞术、ELISA和Western blot检测其FasL和VEGF165表达情况。结果　细胞裂解液的Western blot检测表明 ,重组质粒 pCI VEGF165和 pCI FIV能表达VEGF165 ,分子量与预期kD一致。细胞培养上清的ELISA检测表明 ,pCI VEGF165和pCI FIV均能分泌性表达VEGF165。流式细胞仪检测表明 ,质粒pCI FasL、pCI FIV稳定转染的NIH3T3细胞表面的绿色荧光阳性率分别为 98.0 %和 96.5 % ,而空载体转染细胞的阳性率为 3 .2 %。ELISA检测结果显示 ,pCI FasL、pCI FIV转染NIH3T3细胞培养上清中均存在可溶性FasL。 结论　成功构建的FasL和VEGF165共表达质粒可成功转染细胞并能分泌性表达VEGF165 ,同时可表达膜结合形式的FasL和可溶性FasL ,为将来血管内膜增生的基因治疗奠定了基础。

摘要：胰腺癌近年来呈现出“一高三低”的趋势,即发病率高,早期诊断率低,根治手术率低,五年存活率低。胰腺癌的发病率现已跃居消化道常见恶性肿瘤的第3位。胰头癌切除术后五年存活率不到10％,一半以上的胰腺癌病人在确诊后一年内死亡。要改善这些不理想的数字,一方面要提高胰腺癌的早期诊断水平,另一方面要积极探索治疗较晚期胰腺癌的新方法,包括探索和设计更合理、更有效的手术治疗方法。

摘要：目的系统评价应用"烟囱"技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法收集2003年—2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症及病死率等近中期临床结果。结果共纳入12篇文献的277例近肾腹主动脉瘤患者,技术成功率为93%,早期Ⅰ型内漏率为6%,脑卒中和心肌梗死的发生率均为3.90%;平均随访时间为13.6个月,血管通畅率为98%,共35例患者出现随访期内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏25例,无Ⅲ型内漏),随访期Ⅰ型内漏率为2%,肾功能损害发生率为12%,30 d病死率和随访期病死率分别为2.89%和8.38%。结论应用烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤技术成功率较高,并发症率及病死率较低。

摘要：背景:下肢静脉功能不全(chronic venous disorder,CVD)常导致色素沉着等皮肤营养改变,如不能获得有效治疗,可发展至皮肤溃疡坏死等严重并发症。目的:评估脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢CVD色素沉着的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为2010年8月至12月长海医院血管外科的门诊CVD患者。采用随机、对照的研究方法,将108例CVD色素沉着患者分为脉络舒通组(仅给予脉络舒通颗粒)、喜辽妥组(仅给予喜辽妥乳膏)和联合治疗组(同时给予脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏)。疗程为28d。主要结局指标:观察治疗前后CVD色素沉着区域的面积和平均灰度值的改变。结果:脉络舒通组33例,喜辽妥组34例,联合治疗组31例纳入统计分析。经治疗后3组患者皮肤色素沉着面积均减小,平均灰度值均降低(P0.05)。结论:脉络舒通颗粒和喜辽妥软膏对下肢CVD皮肤色素沉着均具有良好的疗效,二者合用则效果更佳。

摘要：目的设计制作新型一体化带单分支的主动脉腔内支架，以此种支架对动物行主动脉弓分支区腔内血管重建的实验，探讨其腔内重建主动脉弓的可行性。方法设计并制作适合于动物实验的一体化单分支覆膜支架，其分支针对左锁骨下动脉（LsA）；在x线透视引导下，对猪行主动脉弓腔内血管重建；术后第3个月观察支架形态结构、主动脉血流动力学变化及内漏发生状况。结果8例均完成支架的植入，平均手术时间（93．5±12．1）min；术后第3个月造影显示支架位置及形态良好，冠状动脉及分支动脉血流通畅，未发现支架贴壁不良的情况；头部CT未发现脑梗塞；支架植入后第3个月，LSA的血压为（138．0±8．8）mmHg（1minHg=0．133kPa），降主动脉的动脉压为（141．3±8．5）mmHg，与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；对支架周围的血管壁组织切片检查未发现血管内膜损伤。结论应用一体化单分支支架部分重建猪的主动脉弓在技术上可行，有助于探索腔内重建人体主动脉弓。

摘要：利用血管镜直视的先进性能，在成功设计和施行了单瓣膜修复成形术的基础上，作者又进一步成功地施行了血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术。经２０例２４条下肢６１对瓣膜手术的初步临床应用，证明该手术优于传统的和单瓣膜修复成形术。其优点具体体现为“壁外”和“多瓣膜”。“壁外”即指不切开静脉壁即可修复瓣膜，从而避免了瓣膜损伤和继发血栓形成。“多瓣膜”即指一次手术可同时修复两对以上瓣膜，以完善的多瓣膜的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障，极大地提高了对抗逆向静脉血柱压力的效能。血管镜直视的先进性能是实现上述优点的技术基础，它不仅使手术操作更为精确，而且可在直视下即时完成手术效果的评估。虽然作者详尽介绍了手术方法、注意事项和初步经验，但作为一个新设计术式，其科学性和实用性尚待远期疗效和更多作者的应用验证。

摘要：升主动脉瘤是一类极为凶险的胸主动脉疾病，占所有胸主动脉瘤的45％，一直以来升主动脉瘤主要通过外科手术进行治疗，如何通过合理的手术方式改善升主动脉瘤患者预后一直是外科领域的难题和热点。近年来，随着经典开放手术的改良，特别是腔内技术的兴起，在传统开放手术取得更好的临床结果的同时，新的微创化的术式层出不穷，进一步降低手术创伤，也取得良好的疗效。本文通过回顾文献对升主动脉瘤的外科治疗方案做一综述。