摘要：目的:观察外照射三维适形放射治疗(3DCRT)恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效及放射反应.方法:从1997年6月～2000年9月,采用3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移患者52例,原发灶接受了根治性手术或根治性放射治疗,其中50例原发灶有病理结果证实.放射治疗计划由医柯达公司三维TPS设计,根据剂量体积直方图(DVH)设计出优化方案.设5～6个共面或非共面照射野,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,治疗8～10次,总剂量40Gy/16～20天.近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价.结果:按Karnofsky评分标准,治疗后评分中位数提高21.3.治疗结束后3个月,原发灶完全缓解(CR)38.6%(27/70),部分缓解(PR)54.3%(38/70),总有效率(PR+CR)为92.9%(65/70).近期疗效与靶区体积及病理类型有关,病灶体积越小效果越好(x2=15.211,P=0.004),未分化癌的疗效优于鳞癌和腺癌(x2=13.455,P=0.009).1、2、3年生存率分别为59.6%(31/52)、23.1%(12/52)和9.6%(5/52).根据RTOG分级,Ⅰ、Ⅱ级WBC减少发生率为17.3%(9/52),Ⅰ、Ⅱ级消化道反应发生率为67.3%(35/52).结论:3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移有较好的疗效,放疗反应较轻,能为患者接受.