摘要：目的实现手术室绩效薪酬多劳多得、优绩优酬、公平透明的长效机制。方法基于以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS),建立以工作量核算为基础、多维度综合评价为手段的绩效评价体系并实施。结果手术时间从占比57.63%提高到71.22%(P<0.05);非手术工作时间从占比42.37%降至28.78%(P<0.05)。结论改进后的绩效评价体系有利于调动护士的工作积极性,提高其工作效率;实现客观的数据采集,减少二次分配,确保公开透明;体现加班劳动价值,指标设计更加科学。

摘要：目的设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价其应用效果。方法基于流程管理理论,采用流程梳理与流程再造的方法,结合日间眼科手术护理特点与难点自行设计日间眼科手术护理记录单并进行临床应用,评价使用前后日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。结果 2015年7月-10月眼科因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例,发生率为7.96%;2015年11月-2016年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例,发生率为1.28%;两者差异有统计学意义(P=0.049 8)。2015年7月-10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%,2015年11月-2016年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。结论日间眼科手术护理记录单设计合理、应用便捷,能有效确保日间眼科手术护理质量,提高工作效率,提升手术室护士工作满意度。

摘要：目的通过智能工作环境设置约束条件,建立手术智能排程系统,实现手术和人员的自动排程,并为手术精确匹配对应医疗亚专业的手术护士(以下简称亚专业组护士)。方法通过设置手术预约并自动排序,以及设置护士排班约束条件,实现自动排班,系统自动生成有效排程。回顾性比较试验组(2017年3月)与对照组(2016年11月)两组排程数据,对每日排程时间、日均手术台次、护士加班时间以及护士专业匹配度、手术二次调整率、手术错排漏排率6个指标进行统计分析。结果经临床应用,日均手术台次增加10台,手术二次调整率降至17.74%,亚专业组护士人岗匹配度达到94.71%,手术错排、漏排率降至4.78%。结论手术智能排程系统能提高排程效率和质量,使手术间利用率得到提升,同时有利于提高亚专业组护士的配合质量和工作效率。

摘要：目的探讨多信息系统协作网络的设计方案及临床实践效果。方法通过设计开发手机APP端移动办公系统、考勤及工作量计算系统与在原有基础上升级的医院信息系统、人力资源系统及手术麻醉信息系统实现多信息系统协作网络,实现了多系统协同、多数据共享及处理应用。协作网络以内网作为主要使用平台、手术麻醉系统为主要使用系统,与医院信息系统、临床信息系统、APP端移动办公系统、指纹考勤及工时自动计算系统等系统高度集成;包括4个主要模块,即智能排班系统模块、手术麻醉系统同步模块、考勤及工时计算模块和移动办公APP模块。比较协作网络运行前后工作时间占比、护士对信息系统的满意度。结果使用协作网络后,单位时间手术量从(18.25±5.58)台/h上升到(18.64±4.99)台/h(t=2.652,P=0.008);非手术时间占比从42.37%下降到28.78%(χ~2=152.211,P=0.035);护士对信息系统的满意度高于使用前(Z=12.110,P=0.001)。结论协作网络的应用优化了人力资源配置,提高了护理工作的质量、效率及护士的满意度。

摘要：目的提高高压灭菌包有效利用率。方法对未有效利用的1 428个高压灭菌包进行层别分类,采用特性要因图进行分析,制订改进措施,主要包括:建立可活动标识、改良设计置物架、制作统一标签模板、优化物品追溯系统、供应室工作前移、更改灭菌包包装材质、进行规范化培训。比较措施实施前后高压灭菌包的有效利用率。结果品管圈活动制订的措施实施后,高压灭菌包有效利用率从81.92%(6 470/7 898)提高到97.10%(7 792/8 025),差异有统计学意义(χ~2=2.988,P=0.039)。结论通过品管圈制订改进措施,提高了手术室高压灭菌包有效利用率,降低了高温灭菌成本。

摘要：建立科学、合理的绩效考核评价机制是推进公立医院改革的一项重要举措。本文以绩效考核概念为切入点,分析了三级公立医院绩效考核制度的内涵,从制度设计和制度实施两个层面提出相关思考与建议,为三级公立医院绩效考核的开展提供借鉴。