摘要：目的介绍3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的应用方法，并评价其应用价值。方法回顾性分析我院骨科2016年6月至2017年4月收治的11例成人骨盆髋臼骨折患者临床资料。术前患者行骨盆薄层CT扫描获得原始数据，导入mimics 17.0软件行三维重建，在软件上进行模拟骨折复位。设计并制作指导钢板塑形的3D打印个体化塑形导板。术前依据塑形导板完成预植入钢板折弯塑形。术后Matta影像学评分评估骨折复位情况和Harris评分评估髋关节功能情况。结果所有手术均顺利完成，术中及术后随访中未出现不良并发症。解剖复位10例，功能复位1例。Matta评分评估优良率达90.9%；优7例，良3例，可1例，差0例。Harris评分评估优良率达81.8%；优6例，良3例，可2例，差0例。结论在骨盆髋臼骨折的治疗中，应用3D打印个体化塑形导板不仅制作简单可行、节省时间和材料；而且具有简化手术操作、降低手术难度、临床效果满意等优点。

摘要：目的探讨3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01-2019-12采用3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗的18例脊柱侧弯,术前制作3D打印导航模板并设计手术方案,术中将3D打印导航模板贴伏于相关椎体棘突、椎板和关节突的骨性结构上,辅助打孔攻丝后置入螺钉。结果 18例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。未出现相关血管神经损伤并发症与深静脉血栓。手术时间125~238 min,平均165.4 min;术中出血量450~1 100 mL,平均682.6 mL;术后引流量410~850 mL,平均697.3 mL;围手术期输血量600~1 200 mL,平均808.5 mL;主弯矫形率57%~86%,平均69.2%。共置入304枚螺钉,置钉等级:Ⅰ级232枚,Ⅱ级54枚,Ⅲ级18枚。结论 3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗脊柱侧弯可节约手术时间,提升置钉效果,术中出血量与围手术期输血量较少。

摘要：长江上游生态大保护事关长江经济带发展的全局性、根本性和战略性问题。长江上游实现生态大保护的首要在环境保护,根本在科学发展,重点在有序发展,核心在高质量发展。从演进、特征和延展角度阐释长江上游生态大保护的基本内涵,从遵循原则、空间维度、顶层设计上去探索长江上游生态大保护的推进策略,从战略、理论、政策和实践上去构建长江上游生态大保护的总体路径,从学理上对生态大保护进行解读,将会为推动长江上游实现生态大保护提供理论支撑。