摘要：目的系统评价复方α-酮酸片治疗糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的临床疗效。方法检索CNKI、万方数据库、EMBASE、PubMed、***数据库。纳入从建库开始起至2022年11月13日所有符合入选条件的文献。评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用RevMan 5.3软件进行相关数据的Meta分析。结果共纳入26项随机对照临床试验, 共2 790例患者, 试验组1 465例, 对照组1 325例。两组间24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、营养指标、相关细胞因子、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、血清同型半胱氨酸、肝细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子-β1指标较对照组明显改善, 差异有统计学意义。结论有限且低质量的证据指出, 复方α-酮酸片联合低蛋白饮食可能与DKD患者中改善的24 h尿蛋白、肾功能、糖代谢有关。但目前尚缺少针对DKD各阶段设计的随机对照试验, 导致该研究纳入标准较宽, 结果缺乏针对性, 某些指标各组间异质性明显, 且随访时间较短, 仍需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进行证实。

摘要：目的探究尿流量与膀胱温检测变量对颅脑外伤患者的临床诊疗价值，为颅脑外伤患者体温的科学监测提供参考依据。方法选取在我院神经外科ICU治疗的颅脑外伤患者共80例，根据治疗方案分为研究组和对照组，每组各40例。研究组给予复方甘露醇治疗，对照组给予普通补液，比较2组患者颅内压及平均动脉压变化情况。按照实验设计分别检测2组尿流量、膀胱温、直肠温，并分析不同尿流量与膀胱温、直肠温之间的相关性及一致性。结果研究组颅内压降低幅度[（17．24±3．15）mmHg]显著高于对照组[（5．14±1．64）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组平均动脉压降低程度（（31．43±5．36）mmHg]显著高于对照组[（2．45±0．81）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组每小时尿流量[（52．26±10．14）ml]显著高于对照组[（23．15±6．26）ml]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者直肠温均与膀胱温相当，差异无统计学意义（P〉0．05），直肠温与腋温相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson分析显示不同尿流量时，膀胱温均与直肠温呈正相关，差异有统计学意义（r=3．125，P〈0．05）；Bland—Altman分析显示膀胱温与直肠温的一致性较好，且不受尿流量的影响。结论采用测温导尿管检测膀胱温度，不受尿流量影响，能较好反映颅脑外伤患者体温和病情，有较高的临床诊断价值，值得临床推广应用。