摘要：脑深部电刺激(DBS)手术是中、晚期帕金森病患者的重要治疗手段,电极在相应核团位置的精确度直接决定着手术的治疗效果。目前单一影像学手段无法得到具有电极、核团及其位置关系的图像,且由于丘脑底核体积小,边界不明显,无法对其直接进行分割。本文利用DBS手术特有的T1、T2及SWI加权方式的磁共振(MR)数据构建了完整的端到端DBS术后效果评估管线。首先将术前、术后患者图像配准,标准化至同一坐标空间;随后利用脑图谱与术前数据的非刚性配准得到个性化的患者图谱,从而得到术前的核团预测位置;之后再次利用术后图像中的电极路径及结合核团分割结果,得到电极和核团位置关系的三维图像,有助于DBS术后效果的评估,为术后程控提供有效的信息。经分析,本文算法可以实现患者DBS手术图像与脑图谱间的配准,算法与专家评估的丘脑底核重心物理坐标的误差为(1.590±1.063)mm。本文解决了DBS手术电极植入位置的术后评估问题。

摘要：背景:EAM医用树脂和羟基磷灰石复合材料是新型颅骨替代材料,其结构和天然骨相似,生物相容性好,在临床得到日益广泛的应用。目的:比较计算机辅助下个体化三维塑型EAM医用树脂和羟基磷灰石复合材料修补大面积颅骨缺损与传统手工塑型钛网修补法的优劣。设计、时间及地点:对比观察,于2006-01/2008-12在南京医科大学第一附属医院神经外科完成。对象:选择行大面积颅骨修补手术病例65例,根据手术方式分为2组,EH复合材料组35例,钛网组30例。方法:EH复合材料组采用计算机辅助下个体化三维塑型EAM医用树脂和羟基磷灰石复合材料修补大面积颅骨缺损,钛网组采用传统手工塑型钛网修补颅骨缺损。回顾性复习两组病例资料,记录包括一般临床资料、颅骨缺损面积、手术时间、术后并发症、患者满意度等数据,比较两组间的差异。主要观察指标:颅骨缺损面积、手术时间、术后并发症及术后患者满意度。结果:EH复合材料组患者的手术时间明显少于钛网组(t=3.514,P0.05)。EH复合材料组患者术后满意度明显优于钛网组(97.1%,73.3%,χ2=7.676,P<0.01)。结论:与采用传统手工塑型钛网相比,采用计算机辅助下个体化三维塑型EAM医用树脂和羟基磷灰石复合材料修补大面积颅骨缺损手术操作更加简便,生物相容性好,并发症少,患者满意度更高。

摘要：目的:探讨实质性小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术治疗。方法:本研究回顾性分析12例实质性小脑血管母细胞瘤病例,通过研究每个病例的临床表现、影像学表现、手术经过、治疗效果等临床资料,对该病的临床特点进行总结。结果:12例患者术前头颅核磁共振检查均发现小脑病灶强化明显、界限清、血管流空效应明显。手术全切11例,次全切1例。术后治愈好转11例,死亡1例。术后1年随访7例,复发1例。结论:实质性小脑血管母细胞瘤首选手术治疗。完善的术前检查,包括头颅CT、核磁共振、脑血管数字减影有助于明确诊断及设计手术方案。射频热凝辅助下手术切除肿瘤可能减少术中出血。

摘要：为了降低当黑岱沟露天矿山交叉路口处车辆碾压、碰撞风险,分析了黑岱沟露天煤矿作业现场运输道路设置和挡墙修筑现状,对坑下道路分布、挡墙高度对小型车辆影响、矿用卡车盲区大等典型问题进行分析研究。通过设计交叉路口优化改进技术路线和研究方案,针对性地调用现场不同小型车辆实地测试最佳驾驶视野,并对所得出实验数据进行归纳分析。结果表明:现场交叉路口10 m处挡墙修筑最佳高度1.2~1.3 m,可减少挡墙高度对小型车辆驾驶视野影响;在双向道路中间设置足够长度的标准化分道挡墙,可规范生产现场车辆行车秩序;制定相应安全监管措施,在交叉路口处设置指示、警示标志和超速监测系统,可加强对现场车辆行驶速度约束力和人员警惕意识;同时,优化运输车本安型防撞预警系统,提升对自动刹车装置状态监测判别度和自动刹车精准度,可从本质上提升车辆故障安全功能和失误安全功能,极大地避免了交叉路口处车辆碰撞事故发生。