摘要：目的探讨左侧乳腺癌根治术后在DIBH与自由呼吸(FB)两种模式下的剂量学差异。方法随机选择20例左侧乳腺癌根治术后放疗(post-mastectomy radiation therapy,PMRT)患者,全部患者均行乳腺改良根治手术和腋窝淋巴结清扫术后,且腋窝淋巴结淋巴结转移≥4枚。所有入组患者均在DIBH和FB下进行了仰卧位的计划CT检查,靶区勾画和容积旋转调强放疗计划设计。最后用靶区覆盖率、靶区适形度指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和危及器官受量对两种方案进行定量评估。结果靶区体积在DIBH模式和FB模式下无统计学差异;而左肺体积具有明显统计学差异(P<0.05)。两种方案提供了接近的PTV覆盖率、HI、CI、右肺、左侧乳腺和肝脏受量。FB模式的左肺V5Gy和V20Gy分别为(51.36±3.25)%和(23.11±2.33)%,明显高于DIBH模式(P<0.05)。DIBH模式的心脏Dmean[(5.08±1.08)Gy]明显优于FB模式[(6.63±1.17)Gy]。结论对于接受PMRT的患者,与FB模式相比,DIBH模式对心脏和左肺的受照剂量可以显著降低,具有良好的临床潜力,值得在临床实践中广泛应用。

摘要：治疗体位及体位固定是精确放疗技术治疗计划设计与执行过程中极其重要的1个环节[1]。在肿瘤治疗中放射治疗是极为重要的治疗方法,而在放射治疗中患者体位摆放合理与否对放疗效果有直接影响[2]。肿瘤放射治疗的关键环节即患者体位固定技术造成的误差控制,特别是对于胸腹部肿瘤患者而言,其体位多受到患者皮下脂肪厚、呼吸、皮肤牵拉、肿瘤体积较大等诸多因素影响。