摘要：目的比较不同颊舌侧剩余牙体组织厚度的下颌第一磨牙根管治疗后,两种不同修复方式受力后的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。方法根据颊舌侧牙体组织剩余量设计三组不同的下颌第一磨牙根管治疗后模型,在此基础上模拟FO和EC的牙体预备及修复体的制备,生成6组不同的下颌第一磨牙根管治疗后FO和EC模型:A1组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm;A2组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm;A3组采用FO修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm;B1组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm;B2组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm;B3组采用EC修复,颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm。施加垂直向及斜向载荷,记录两种加载模式下不同修复形式的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。结果两种加载模式下,修复体等效应力分布均集中在加载点周围,牙本质等效应力均集中在牙齿颈部,全覆盖式高嵌体组修复体-牙体树脂界面最大主应力(maximum principal stress,MPS)集中在洞型底壁和轴壁线角处,髓腔固位冠组修复体-牙体树脂界面MPS集中在髓腔固位洞型的底壁线角处。同一颊舌侧牙体组织厚度的模型,除斜向加载时髓腔固位冠的修复体等效应力峰值大于全覆盖式高嵌体组的修复体等效应力峰值,其余条件下全覆盖式高嵌体的各项观察指标峰值均大于髓腔固位冠。结论髓腔固位冠更能保护根管治疗后牙体组织,建议在根管治疗后选择髓腔固位冠修复。

摘要：目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟DME层和嵌体修复建立了7组不同DME层高度的下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元模型。通过三维有限元仿真分析,对比分析流动树脂和膏状树脂两种不同的DME层材料以及7组不同的DME层高度对模型各部分及界面的应力分布及大小的影响。结果:随着DME层高度上升,嵌体自身的最大主应力(MPS)峰值在不断上升,而DME层MPS峰值、DME层与嵌体间界面拉应力(ITS)峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值在不断减小。同一DME层高度时,流动树脂组的DME层MPS应力峰值、DME层与嵌体间ITS峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值均小于膏状树脂组。DME层材料以及高度的变化对其他观察指标无明显影响。结论:低弹性模量的DME层材料以及增加DME层高度有利于降低模型及界面的应力,因此在临床操作中建议选择流动树脂作为DME材料,并适当提升DME层高度。

摘要：目的 探讨不同嵌体龈壁设计及修复材料对龈壁提升(DME)后嵌体修复的实体模型生物力学特性的影响。方法 采用有限元仿真方法,建立下颌第一磨牙DME后嵌体修复的实体模型,分别模拟不同嵌体龈壁设计和嵌体修复材料在咬合力作用下的生物力学特性。通过分析模型各部分及界面的应力分布,比较不同设计参数对模型和界面应力的影响。结果 牙本质肩台设计可降低牙釉质、牙本质、嵌体及DME层的最大主应力(MPS)峰值,同时降低嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的界面拉应力(ITS)峰值,从而降低模型各部分的碎裂和脱落风险。嵌体材料变化对MPS峰值影响不大;但随着嵌体弹性模量的增加,嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的ITS峰值呈上升趋势。结论 合理设计牙本质肩台及选择低弹性模量的树脂嵌体可降低修复材料的脱落风险。

摘要：目的评估不同牙根切除长度对上颌中切牙显微根尖手术术后即刻及术后愈合后生物力学行为的影响。方法通过三维逆向建模的方法建立上颌中切牙三维实体模型,并通过计算机辅助设计建立不同牙根及周围骨组织切除长度的显微根尖手术术后即刻及术后愈合的三维有限元模型。对模型施加约束及载荷,分析显微根尖手术术后即刻及术后愈合后牙周膜和皮质骨等效应力分布、大小以及模型位移的变化。结果无论是术后即刻还是术后愈合的模型,随着牙根切除长度的增加,牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值均增加。术后愈合模型的牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值虽较正常牙齿有所上升,但较术后即刻模型下降。结论显微根尖手术术后即刻应避免咬合力,对于牙根切除长度较长的病例应对牙齿做出固定,并避免咬合受力以降低牙周支持组织及牙槽骨的等效应力,待根尖牙槽骨愈合后再去除固定。