摘要：医院感染可危害患者安全并增加疾病负担,医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现,具有社会敏感性。医院感染监测预警是医院感染管理的核心内容之一,准确的医院感染早期预警技术能够体现感染防控的管理水平。本研究基于多维尺度综合信息监测模式,针对医院感染暴发设计开发了早期预警系统,并于2023年3月开始上线运行。该系统可从医院的各类业务系统中抓取医院感染相关的过程类指标数据,并存储至医院感染数据中心库;在多维尺度模式下,监测对象的各类过程指标将会被按照预设的指标维度和统计尺度进行分层统计,从而生成若干亚组的时间序列数据;系统后台每周按照预警规则对所有维度和尺度的亚组监测数据集进行分析,并向管理者推送预警信号。管理者可通过数据核查、病例核查和流行病学核查方式核实预警信号,一旦确认感染暴发可尽快实施干预措施。在实证应用中,该系统在2023年8月7日对12个科室发出医院感染聚集性事件预警,而医院感染病例监测系统中最终报告有54例医院感染病例,分布于13个科室,其中6个科室存在医院感染聚集情况(病例数均超过3例),并且这6个科室均接收到了多维尺度综合信息监测系统的预警。因此,该系统预警的阳性预测值为50.0%,预警灵敏度为100.0%,且预警时间比病例监测预警平均提早5.3 d。多维尺度综合信息监测模式下的早期预警可改变医院感染暴发预警管理的被动状态,且在隐性暴发的早期预警方面具有优势,可为提升医院感染管理水平提供支持。